Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уход за лицами, не способными самостоятельно передвигаться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда нет возможности госпитализировать больного, а форма его заболевания предусматривает постоянное присутствие стороннего человека, то нет причин для отказа в больничном. Ситуации, когда в стационаре нет свободных коек встречаются довольно часто. При этом непосредственно при поставке диагноза врач предупреждает родственников о необходимости круглосуточного присмотра за пациентом.
Как составить: общие положения
Должностная инструкция – документ, определяющий функциональные обязанности, ответственность и права сотрудника. В «Общих положениях» данного документа указывается:
- к какой категории работников он относится;
- кем назначается и снимается с должности;
- кому подчиняется;
- кому переходят должностные обязанности на время отсутствия сотрудника на рабочем месте.
Санитарка относится к категории специалистов, при этом назначается и снимается она с должности приказом руководителя медицинского учреждения. Требований к образованию и опыту работу санитарки, как правило, не предъявляется.
Для успешного выполнения порученных задач санитарке необходимо знание:
- правил санитарии и гигиены труда;
- назначения моющих средств и правил обращения с ними;
- правил внутреннего трудового распорядка;
- правил по охране труда и пожарной безопасности.
Руководствоваться в своей деятельности санитарка должна:
- организационно-распорядительной документацией учреждения;
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- правилами техники безопасности, охраны труда, противопожарной защиты и обеспечения производственной санитарии;
- приказаниями, указаниями, поручениями и решениями непосредственного руководителя;
- собственной должностной инструкцией.
Чтобы получить помощь социального работника, нужно направить заявление в Центр социального обслуживания своего района. Это можно сделать лично, попросить помочь кого-то из родственников или вызвать представителя Центра на дом для оформления всех бумаг. Если у вас остаются вопросы, вы можете проконсультироваться с представителем Центра о том, как получить социальную помощь.
Важно! Если к вам пришли люди, по собственной инициативе предлагающие какие-то услуги, подающиеся под видом «помощи социального работника», это мошенники! Настоящие социальные работники не ходят по квартирам и не навязывают себя. Перед тем как подавать заявление, убедитесь, что вы нашли верный телефон и адрес, действительно собираетесь обратиться в Центр социального обслуживания. К сожалению, пожилые люди, инвалиды зачастую оказываются самыми беззащитными перед действиями злоумышленников. Поэтому очень важно контролировать, что предлагаемая помощь будет настоящей и не причинит подопечному вреда, физического или материального. Адресная социальная помощь оказывается профессионалом после того, как заключен официальный договор.
На пациентов каких категорий больничный лист распространяется
Есть и такие случаи, при которых госпитализация противопоказана. Например, когда среди членов семьи есть инвалид, то при обострении патологии родственники могут оформить больничный чтобы обеспечить полноценный уход.
При онкологических заболеваниях, вне зависимости находится ли больной дома или в стационаре, ребенок это или пожилой человек, больничный оформляется безотказно. Исключением являются только случаи, когда уход за больным осуществляет неработающий человек.
Оформление большой сложности не представляет. Надо прийти вдвоем в то отделение ПФР, где ваш потенциальный опекаемый получает пенсию, и подать два заявления: от вас — о назначении компенсационных выплат, от него — о согласии на получение опеки. Из документов от каждого из вас потребуются паспорт, трудовая книжка и СНИЛС. Вам дополнительно следует принести справку из центра занятости с подтверждением того, что вы не состоите на учете и не получаете пособие по безработице. Студенту стоит захватить документ, из которого будет ясно, что он учится на дневной форме обучения. Не каждому пожилому человеку прогулка в отделение ПФР может оказаться под силу. В этом случае допустимо прийти без него, предварительно заверив у нотариуса его заявление о согласии на уход.
В любых делах по вопросам опеки вам поможет квалифицированный юрист нашего агентства.
Можно ли уходить на больничный по очереди?
Не обязательно возлагать груз забот за больным родственником на одного члена семьи. Все домочадцы могут нести ответственность поочередно. Подобная возможность прописана ФСС РФ в Письме от 28.07. 2016 № 02-09-14/15.
Если уход будет осуществляться поочередно, но у первого присматривающего больничный лист должен быть закрыт, а у другого открыт. И выдают этот документ только в том случае, если существует необходимость в уходе.
Возьмем типичный случай. За больным ребенком ухаживала мама. Но за 10 дней малыш полностью не восстановился и не может посещать детский сад. Маме нужно выходить на работу. Как быть? В этом случае больничный могут оформить близкие родственники, например, родной или усыновивший ребенка отец, дедушка, бабушка, трудоспособные сестра или брат.
Что могут получить инвалиды
Лица, частично или полностью утратившие свои способности к самостоятельному обслуживанию, бесплатно получают от государства в качестве помощи:
- Инвалидную коляску, кресло;
- Специальный матрас, который поможет предотвратить появление пролежней;
- Оборудование для захвата предметов.
Таким образом, только люди, что прикованы к постели или у которых мочеиспускание остается неконтролируемым из-за болезни, приводящей к инвалидности, могут получить бесплатные средства для правильного функционирования мочевой системы (подгузники, памперсы, впитывающее белье и далее). Основным симптомом заболевания должен быть энурез.
К энурезу приводят не только травмы, но ещё и некоторые из заболеваний:
- Хронические инфекции в организме;
- Психическая неустойчивость, невменяемость;
- Низкий IQ и отсталость;
- Заболевания, связанные с нервной системой;
- Различные виды опухолей.
Созависимость и лежачий больной
Проявления созависимости, когда в семье лежачий больной, по своей сути такие же, как и в семье, где один из членов страдает алкогольной или какой-либо другой зависимостью.
- Уход за лежачим больным воспринимается как пожизненный крест или даже наказание свыше.
- Ухаживающий отказывается от себя и своих потребностей, от личной жизни. Уход за лежачим больным для него становится смыслом жизни.
- Хроническое и глубокое чувство вины, недовольство собой. Особенно, когда лежачий больной выказывает различными способами недовольство уходом (упрекает, критикует, осуждает, манипулирует).
- Ухаживающему стыдно, крайне трудно попросить или принять помощь родственников, друзей, соседей, или нанять помощницу по уходу за лежачим больным.
- Хроническая физическая и эмоциональная усталость, проявляющаяся в тихом отчаянии, состоянии бессилия и беспомощности. У некоторых возникают мысли о смерти своей или больного, что способствует еще большему чувству стыда и вины.
- Между ухаживающим и взрослым лежачим больным устанавливаются детско-родительские отношения. Причем ухаживающий играет роль материнскую, берет на себя больше ответственности, чем может и должен нести.
Уход за лежачими больными. Особенности ухода
В помещении, где пребывает лежачий пациент, должна поддерживаться соответствующая температура воздуха. Уборка влажного типа и проветривания на регулярной основе нивелируют вероятность размножения вредных микробов. Специальные кровати и противопролежневый матрас останавливают появление пролежней у больного поле длительного пребывания в горизонтальном положении. Обеспечить подобные условия в домашних реалиях довольно сложно. Тем более, если уход необходим на постоянной, а не временной основе, как например, после операции. В этом случае пациент находится в лежачем положении только определенный период времени, возвращаясь впоследствии полноценной жизни. А вот уход за лежачими пожилыми больными непредсказуем, так как не ограничен во времени.
Также очень важно поддерживать позитивный настрой больного. Целью сестринского ухода за лежачими больными является улучшение физического и психологического состояния пациента. Поэтому так важно, чтобы всеми процессами занимались профессионалы.
Специалисты нашего пансионата проходят специальное обучение, в котором учитывается не только умение оказывать сестринскую помощь, но и способность находить контакт с порой непростыми пациентами. Опытный сотрудник должен обладать необходимой степенью терпения и настойчивости, ведь забота о лежачих пациентах – это тяжелый труд.
Что включает в себя комплекс мероприятий:
- Гигиенический уход за лежачими больными. Обтирание или мытье тела, стрижка волос, промывание ротовой полости, очищение дыхательных путей, подстригание ногтей, бритье и т. д.
- Противопролежневая профилактика. Использование специальных матрасов, периодический массаж тела, обработка мест предполагаемого очага пролежней особыми мазями и кремами.
- Рацион больного. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. В основном отдается предпочтение легким диетическим блюдам.
- Медицинские процедуры. Установка капельниц, введение инъекций, контроль за приемом таблетированных препаратов, контроль за температурой тела, артериальным давлением.
Эта гигиеническая процедypa должна проводиться по мере загрязнения волос у лежачего больного. Следует приготовить следующее:
надувную ванну, но можно обойтись и обычным тазиком;
Лежачий больной должен находиться в положении лежа на спине, под голову кладут надувную ванночку. Если использует таз, то нужно под голову положить надувную небольшую подушку, а под шею – валик так, чтобы голова была запрокинута. Изголовье кровати следует застелить клеенкой или непромокаемой пеленкой, и установить тазик с водой.
Процедypa головы мытья проводится в следующей последовательности:
- на голову больного льют теплую воду из кувшина и смачивают все волосы;
- наносят шампунь, вспенивают;
- ополаскивают волосы;
- заворачивают голову полотенцем и аккуратно удаляют тазик, клеенку или надувную ванночку;
- тщательно, но аккуратно, вытирают волосы;
- расчесывают волосы;
- на голову лежачего больного надевают косынку или шапочку.
Уход за лежачими больными – это тяжелая и хлопотная процедypa. Но именно правильная организация проведения гигиенического ухода облегчит работу тех, кто ухаживает за больным, и благотворно скажется на состоянии здоровья последнего.
Как психологически помочь лежачему больному
От того, как будет психологически настроен пациент, во многом зависит его выздоровление. Ваша задача, как близкого человека, напрямую содействовать его оптимистичному настрою.
Чтобы поддерживать психологическое состояние лежачего пациента на должном уровне, нужно соблюдать несколько правил:
• не перегружайте его общением;
• разговаривайте терпеливо и доброжелательно;
• тон диалога должен быть спокойным и негромким;
• давайте поддержку в виде слов: как дорог вам этот человек, как вы ему рады, как вы вместе боретесь с болезнью;
• токсичная позитивность, как и пессимизм — не идут на пользу.
Следует помнить о своем психологическом здоровье, так как уход за лежачим больным как на дому, так и в специальном учреждении, забирает не только физические силы. Может возникать раздражительность, тревожность, выгорание. Для профилактики нежелательных симптомов вам следует своевременно и полноценно отдыхать. Просите посильную помощь у окружения, не замыкайтесь в своей беде, обменивайтесь опытом с людьми, оказавшимися в такой же ситуации и берегите свое здоровье!
Особенности ухода за лежачими больными
Про размещение пожилого человека в какое-то учреждение родственникам приходится заботится в нескольких случаях:
- старческая слабость, когда организм перестает слушаться;
- пожилой возраст, сопровождающийся определенным заболеванием;
- инсульт, инфаркт или другая проблема со здоровьем, где требуется реабилитация;
- инвалидность, с чем может столкнуться как пожилой, так и молодой человек.
Как частично, так и полностью парализованные пожилые люди — это особенная категория, которая обязательно нуждается в заботе.
Речь должна идти о специальном пансионате, где все предусмотрено для качественного ухода. Он может быть сугубо индивидуальным, и на это есть свои причины.
- Если долго лежать в одном положении, обязательно возникнут пролежни.
- Может потребоваться специальная кровать, где регулируется спинка.
- Лежачим больным надо ставить катетер, потому что они сталкиваются с запорами.
- Когда человек полностью парализован, его приходится кормить с ложки.
Не стоит забывать и о реабилитационном периоде, когда пациент должен выполнять определенные упражнения.
Если это не просто старый, но также и больной человек, ему врач часто прописывает медицинские препараты. Их надо употреблять по определенным часам. Старческие болезни невозможно вылечить. Но вот замедлить процесс их развития все же можно. И надо только контролировать прием лекарств. Именно для этой цели и нужна медицинская сестра-сиделка.
Уход за больными и его основные принципы
Уход подразделяется на специальный и общий – подтипы, которые, в свою очередь, имеют свои особенности.
Рассмотрим каждый подтип в отдельности:
- Общий уход. Данный подтип включает в себя обязанности по поддержанию гигиенического состояния больного, а также поддержанию идеальной чистоты помещения, в котором он находится, организацию питания для больного и надлежащее выполнение всех процедур, предписанных врачом. Также, общий уход предполагает оказание помощи больному при физических отправлениях, приеме пищи, туалете. Кроме того, сюда же можно отнести и наблюдение за динамикой состояния больного и его самочувствия.
- Специальный уход, как правило, связан со спецификой того или иного диагноза.
Стоит заметить, что уход не является альтернативой лечению: он входит в комплекс лечебных мероприятий. Одним из основных назначений ухода за больным человеком является поддержание комфортной психологической и бытовой обстановки на каждом этапе лечения.
Уход за пожилыми — причины усталости
- Рутина
Человеку приходится постоянно выполнять ряд одинаковых действий, вызывающих при этом негативные эмоции. Это могут быть прогулки с инвалидной коляской, которая с трудом втискивается в лифт и «скачет» по ступеням, это уборка и проветривание помещения, в котором поселяется «запах старости», это необходимость соблюдать режим кормления и прочее. Рано или поздно случается душевное переутомление. При этом отдых решает эту проблему только на короткий срок. - Переживания за жизнь и здоровье другого человека
Жизнь с больным человеком, который страдает, и нет радостных перспектив впереди, или со стариком, который просыпается и шуршит по ночам, или постанывает, все это способствует эмоциональной усталости. - Ссоры с членами семьи
Если в семье есть ссоры, разные мнения насчет того, кому необходимо ухаживать за пожилым родственником, или другое недопонимание – это вызовет усталость, грусть, досаду или обиду у любого человека. - Перфекционизм
Серьезное и скрупулёзное отношение к своим обязанностям, постоянное «выкладывание себя». Даже при очень сильном старании становится трудно «переплюнуть» самого себя и сделать все как можно лучше.
Усталость, как и стресс, имеет неприятное свойство – она накапливается. Появляются первые симптомы перегрузки — раздражение на пожилого родственника или раздражение на всех вокруг, затем появляется небрежность в отношении себя и других, ошибки, опоздания и «забывания», и позже приходят равнодушие, жесткость и цинизм.
Стадии эмоциональной усталости от ухода за пожилым родственником проходят медленно. Проходит время, человек утрачивает постепенно эмоциональную и физическую энергию, становится недовольным собой и такой жизнью, перестает понимать и сочувствовать пожилому родственнику.
Первые этапы выгорания выглядят безобидно – это энтузиазм, надежда на выздоровление, желание справиться самостоятельно.