Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Директор заставляет прививаться: соглашаться или отказаться?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В отношении компании-работодателя управлением Роспотребнадзора по городу Москве было вынесено предписание об организации проведения профилактической вакцинации сотрудников против гриппа. Согласно данному предписанию, работодатель должен был обеспечить вакцинацию 60% своих работников, а также отчитаться о вакцинации в Роспотребнадзор.
Чего хотел Роспотребнадзор
Основанием для вынесения такого предписания указывалось Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемиологическом сезоне 2020-2021 годов».
Данным постановлением руководителям организаций было рекомендовано в том числе обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа.
Компания-работодатель отказалась выполнять предписание и обратилась в суд, потребовав признать данное предписание незаконным.
По мнению компании, вышеуказанное постановление главного санитарного врача РФ носит рекомендательный характер, что прямо следует из его текста. Постановление не содержит обязанности работодателей обеспечить охват иммунизацией не менее 60 % работников.
Организация иммунизации
Вакцинация против гриппа характеризуется сезонностью: делать такую прививку лучше всего в сентябре-октябре, чтобы к началу эпидемии в декабре-январе уже была выработана эффективная иммунная защита. Если пропустить указанные сроки, то иммунизация может попасть на инкубационный период болезни пациента, когда симптомы себя еще не проявили, но инфицирование уже произошло.
Иммунная защита вырабатывается на 10-15 сутки после того, как ввели вакцину против гриппа. Полноценная система обороны сформируется не ранее, чем через 21 день. До этого момента следует проводить профилактику заболевания.
Делать прививку против гриппа можно и бесплатно, и платно. В первом случае вакцина закупается на бюджетные средства. Бесплатную помощь оказывают в сфере образования: прививку против гриппа ставят учащимся и преподавателям; в поликлиниках, на некоторых предприятиях, если администрация оплачивает закупку препарата за собственный счет.
Платно вакцинируют в частных медицинских центрах. Если районная поликлиника не оказывает подобную услугу всем гражданам на бесплатной основе, можно бесплатно сделать инъекцию препаратом, самостоятельно приобретенным в аптеке, но возможны сложности: медперсонал отказывается использовать вакцину «неизвестной этиологии», т.к. она очень чувствительна к окружающим условиям, а при нарушении условий хранения утрачивает свои свойства. Даже транспортировать препарат от аптеки до поликлиники следует в термосе, обеспечивающим неизменный температурный режим в пределах + 2 … + 8ºС.
В экстренных случаях (в период эпидемии, при лечении молниеносных форм заболевания) против гриппа прививают пассивным методом посредством введения препаратов, которые уже содержат соответствующие антитела, полученные из донорской крови: иммуноглобулином противогриппозным либо иммуноглобулином человека нормальным.
При работе, связанной с риском инфицирования вирусом гриппа, безопаснее делать прививку, т.к. хоть она и не гарантирует абсолютную защиту, но готовит организм к борьбе с болезнью, существенно снижая риски осложнений после нее. Негативное влияние вируса может проявиться в виде отита, ринита или гайморита, а также в виде пневмонии, перикардита, миокардита и даже инсульта.
Что делать, если по профессии обязательно делать прививку, но в данный момент это невозможно (простуда, аллергия или что-то другое)?
В этом случае оформляется медицинский отвод. Это документ, который дает отсрочку на проведение вакцинации. Его выдает педиатр, терапевт или другой специалист (например, аллерголог). Отсрочка может быть как временной (на срок от 1 до 12 месяцев), так и пожизненной. Если есть абсолютные противопоказания для вакцинации, оформляют пожизненный медотвод. Если у человека обострилось хроническое заболевание или его организм на момент вакцинации атаковала другая острая инфекция, то прививку не делают – оформляют временный медотвод.
Простуда или аллергия – показатели для временного медотвода. Нужно дождаться выздоровления или ремиссии. Временный медотвод получают дети до шести месяцев и беременные женщины в первом триместре. Но во втором и третьей триместре беременные должны сделать прививку от гриппа в обязательном порядке.
Категории людей к пожизненному медотводу:
- люди с аллергией на яичный белок, потому как при разработке некоторых вакцин используют куриные эмбрионы;
- люди со злокачественными онкологическими заболеваниями;
- больные СПИДом;
- люди, которым раньше уже вводили эту вакцину и у которых возникли сильные реакции и поствакцинальные осложнения.
Не все вакцины основаны на курином белке, есть виды, для которых аллергия на эти компоненты не станет причиной отвода. Лучше узнать о составе и типе вакцины поможет врач.
Под сильными реакциями понимают температуру выше 40℃, отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. К поствакцинальным осложнениям относят:
- анафилактический шок (угрожающая жизни аллергическая реакция);
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит (воспаление головного мозга);
- вакциноассоциированный полиомиелит (лихорадка и паралич);
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит (поражение скелетного аппарата), остеомиелит (заболевание кости), вызванные вакциной против туберкулеза (вакцина БЦЖ);
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Могут ли заставить пройти вакцинацию?
Работодатель, согласно нормам Трудового кодекса, обязан обеспечивать своим сотрудникам максимально безопасные условия для осуществления трудовой деятельности. К таким условиям относятся и профилактические мероприятия, целью которых является недопущение распространения вирусных инфекций, в том числе и гриппа, среди сотрудников.
Каждая деятельность требует обязательного проведения профилактических прививок согласно, специально утвержденному Национальному прививочному календарю. К таким инфекциям относят коклюш, краснуху, паротит, гепатит, дифтерию, краснуху (при условии, что работник своевременно не проходил эту иммунизацию).
Обязательно ли делать прививку от гриппа медикам, учителям и другим категориям работников, постоянно находящимся в тесном контакте с большим количеством людей? Законодательство отвечает на этот вопрос положительно, опираясь на нормы постановления под номером 82, в котором сказано, что прививка – это одна из профилактических мер, что может предупредить массовое распространение инфекционных вирусных патологий.
Что можно и нельзя делать после прививки
Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам. Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально. Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.
Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.
В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию. Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен. Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.
Если работник не намерен проходить вакцинацию, ему необходимо написать письменный отказ по месту работы. Так как выполнение прививок строго добровольно, наличия этого документа должно быть достаточно для разрешения разногласий между сотрудником и работодателем.
Если же работодателя не устраивает отказ, он продолжает настаивать на своем и тем более применяет методы дисциплинарного воздействия, работнику следует обращаться в трудовую инспекцию.
«Работник может написать заявление в трудовую инспекцию, в компетенции которой защита трудовых прав сотрудников, — отмечает эксперт. — Так как согласие на прививку во многом зависит еще и от состояния здоровья человека, аргументировать отказ можно и наличием медицинских противопоказаний. Но в любом случае отказ — исключительно личное решение человека, рассматривать его как дисциплинарный проступок недопустимо. В решении этого спора трудовая инспекция должна встать на сторону работника».
Право на отказ по закону
Прививки ставили в обязательном порядке в Советском Союзе, в действующем российском законодательстве нет подобных норм. Более того, основные законы о вакцинации, ФЗ-323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья…» и ФЗ-157 от 17.09.1998г., предоставляют гражданам право на отказ от прививок.
Основные законодательные положения о вакцинации:
- вакцинация – это профилактическая прививка, один из видов медицинского вмешательства в целях формирования иммунитета;
- отказаться от прививки может каждый гражданин, за несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет это делает его законный представитель (родители, усыновители, опекуны);
- отказ от прививки, как и отказ от любого другого медицинского вмешательства, оформляется в форме письменного или электронного документа (подписанного с использованием усиленной квалифицированной подписью). Он также подписывается медработником, который объясняет гражданину последствия отказа. Медицинская организация обеспечивает хранение отказа в медицинской документации.
Соответственно, ответ на вопрос, как отказаться от прививки от гриппа на работе на законных основаниях простой: написать отказ.
Выплата медикам за коронавирус в сентябре 2021 года – продлят или нет выплату надбавок до 2021 года?
Надо ли делать прививку от гриппа на работе
Многочисленные недоразумения порождает законодательство, а именно Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. под названием «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», принятое в его развитие год спустя правительственное Постановление № 825. Согласно с ним, на работе начальники заставляют делать прививку от гриппа, являющуюся обязательной для определённых категорий граждан, чья трудовая деятельность происходит в коллективе. Подлежат обязательной вакцинации против гриппа следующие профессиональные группы:
- работники образования ДОУ;
- работники средних учебных заведений;
- медперсонал;
- работники пищевых производств, чья деятельность непосредственно связывается с обслуживанием населения.
Что может повлечь отказ от вакцинации
В соответствии со ст. 5 вышеупомянутого Федерального закона № 157 отказ от обязательной противогриппозной иммунизации может повлечь следующие негативные последствия:
- отстранение воспитателя/педагога от исполнения трудовых обязанностей на всё время существования эпидемической угрозы;
- лишение заработной платы за всё время отстранения (предусмотрено ТК РФ);
- возможность наказания за нарушение трудовой дисциплины, если им не будет доказано, что прививка против гриппа реально угрожала его жизни или здоровью;
- увольнение (для категорий работников, деятельность которых предполагает обязательную вакцинацию – преподаватели, воспитатели, медицинский персонал и так далее). Отказ в приёме на соответствующую должность;
- запрет на выезд за рубеж в государства, для пребывания в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами или заключёнными двухсторонними межправительственными договорами, необходимы определённые прививки.
Можно ли отказаться от прививки от гриппа. Все ли имеют такое право
Главное предназначение иммунопрофилактики – в том, чтобы эффективно снизить возможный риск массового заражения. Осложнения после новых штаммов заболеваний гриппа могут серьёзно навредить самочувствию и даже привести к смертельному исходу. Ответственным за собственное самочувствие и здоровье своих детей становится сам человек, если отказывается от вспомогательных медицинских мер.
Законодательство РФ предусматривает, что каждый дееспособный гражданин (либо его законный представитель) может отказаться от прививки от гриппа и других заболеваний на законных основаниях. Такое право нормативно закреплено за российскими резидентами. О порядке проведения противоэпидемиологических мероприятий подробно говорит Федеральный закон № 157 от 17/09/1998 г.
Основные правила: как отказаться от прививки от гриппа
Чтобы правильно и грамотно отказаться от вакцинации, необходимо составить соответствующее заявление и передать руководству учреждения, которое настаивает на проведении мероприятий по профилактике вируса гриппа. Отказная от прививки от гриппа имеет общепринятый образец, в котором обязательно указывают:
- персональные сведения о заявителе (ФИО, дату рождения, адрес регистрации);
- ссылку на нормативные акты, в свете которых отказ выглядит законным;
- наименование медикамента, от которого планируется отказаться;
- отметку, что гражданин полностью представляет последствия отказа и согласен с ними;
- название регистрирующего органа (ФИО секретаря и/или руководителя организации, сотрудника государственной поликлиники и тому подобные), которому адресуется отказная.
Внизу бумаги прописывают дату составления документа и ставят подпись заявителя. Желательно оставить себе копию заявления после его утверждения.
Что предпринять, если ребёнку сделали вакцинацию, несмотря на отказ от прививок
Родителям надо помнить, что ежегодная вакцинация детей в образовательном учреждении любого вида – принудительна. Это позволяет избежать массовой эпидемии. Если человек твёрдо настроен запретить введение сыворотки своему ребёнку, то следует уведомить об этом директора учебного заведения ещё на стадии подачи документов о приёме. Причём напоминать о своём требовании нужно каждый год перед началом вакцинации.
Если же ребёнку сделали прививку, невзирая на отказ, можно обратиться в суд с пакетом документов. Однако стоит осознавать риски для здоровья подопечного, репутации учреждения и подготовиться к «трате нервов». В случае, когда возражение вызвано необоснованными причинами (религия, заблуждения и тому подобные), а не медицинскими противопоказаниями, выиграть судебный спор вряд ли возможно.
Кто обязан делать прививку от гриппа
В утверждённом правительственным Постановлением РФ № 825 приложении имеется Перечень, исчерпывающе описывающий все категории работников с повышенным риском распространения инфекций. В нём не конкретизируется, от каких заболеваний проводится вакцинация. Это определяется в частном порядке, исходя из предписаний местного органа саннадзора о вероятности возникновения вспышки инфекции на подведомственной территории.
В указанный Перечень (лиц, которым неукоснительно ставят прививку от гриппа) попали:
- работники образования,
- сельскохозяйственные рабочие,
- лица, оказывающие услуги по дератизации и дезинсекции помещений,
- лица, находящиеся в постоянном контакте с несельскохозяйственными животными,
- сотрудники станций переливания крови.
Права работника при вакцинации – любимая тема тех, кто любыми способами пытается отстоять индивидуальную «свободу», не задумываясь о последствиях своих действий. Подавляющее большинство споров связано с отказом родителей от прививания детей. Некоторые пытаются мотивировать такой отказ состоянием здоровья ребёнка, совершенно упуская из вида то обстоятельство, что по медицинским правилам больному, ослабленному или страдающему аллергией к компонентам сыворотки, принудительно, при противопоказаниях к вакцине и без письменного разрешения родителей, никто её делать не будет. Это же касается и взрослых людей.
Другой аргумент, который используют противники прививок, – абстрактные рассуждения о том, что вакцинация – это способ «выкачивания» денег фармацевтическими компаниями – производителями сывороток. Реальных расчётов, сколько фармкомпания получит конкретно с одного привитого работника, конечно же, никто не имеет на руках, но где-то слышал или читал, что фармацевтический бизнес является сверхприбыльным. Таким своеобразным способом, ставя под угрозу здоровье сотен других людей, борцы с чужими доходами тешат самолюбие.
Самым излюбленным козырем является обоснование неэффективности прививок, так как универсальной вакцины против гриппа не существует, а защита против одного конкретного штамма может оказаться неэффективной против другого, которым может заразиться привитый работник.
Аргумент довольно слабый. Приводящие его не понимают, что такое иммунопрофилактика. Современная эпидемиология не стоит на месте. Охват наблюдениями – глобальный. Не только по конкретному региону, но по всему миру. Прогнозировать, какой вирус будет наиболее активным в том или ином году, давно научились.