Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплатить инвалиду больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Беременность и роды являются страховым случаем по обязательному социальному страхованию (п. 2 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255‑ФЗ)), с наступлением которого возникает обязанность осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
Оплата больничного листа индивидуального предпринимателя.
Индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и приобретают право на получение страхового обеспечения в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатили за себя страховые взносы (ч. 3, 4 ст. 2 Федерального закона № 255‑ФЗ).
К сведению:
Право на получение пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году имеет ИП, зарегистрированный в ФСС в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и уплативший страховые взносы в размере 3 925,44 руб. не позднее 31.12.2019. Для приобретения права на получение пособия в 2021 году ИП необходимо пройти процедуру регистрации и уплатить страховые взносы в размере 4 221,24 руб. до 31.12.2020.
В целях вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ИП необходимо обратиться в территориальный орган ФСС по месту жительства с соответствующим заявлением. Это предусмотрено:
-
частью 1 ст. 4.5 Федерального закона № 255‑ФЗ;
-
пунктом 2 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790 (далее – Правила);
-
пунктом 4 Порядка регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах ФСС лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом Минтруда РФ от 29.04.2016 № 202н (далее – Порядок регистрации);
-
пунктом 8 Административного регламента ФСС по предоставлению государственной услуги по регистрации и снятию с регистрационного учета лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом ФСС РФ от 22.04.2019 № 216 (далее – Административный регламент).
Кто оплачивает болезнь?
Ежемесячно отчисляемые работником взносы в фонд соцстрахования дают право на компенсацию при оформлении больничного листа. Выплаты в пользу заболевшего работника уплачиваются за счет:
- Предприятия и сформированного им фондом.
- Фонда СоцСтраха.
Для назначения оплаты необходимо соблюдение определенных норм и правил. Например, за счет компании оплачивают первые 3 дня отсутствия, а затем компенсацию переводят за счет фонда ФСС.
Оплата отсутствующему больному положена, если:
- работник получил травму;
- врачи диагностировали заболевание;
- выполнена процедура прерывания беременности или произведено искусственное оплодотворение.
Полностью за счет Соцстраха оплачивается отсутствие работника в ситуации:
- объявления карантина на предприятии или в отношении малолетнетнего ребенка сотрудника;
- проведения курса реабилитации в условиях пребывания на курорте, в санатории;
- оформления больничного для ухода за заболевшим несовершеннолетним.
При оформлении выплат средства работодателя на такие виды больничных не затрачиваются.
Отсутствие по болезни для граждан с оформленной группой инвалидностью – явление частое. Однако бесконечно терпеть работника, неспособного справляться со своими обязанностями в силу слабого здоровья, компания не будет.
Чтобы исключить неприятности, связанные с увольнением инвалида, сторонам трудовых отношений стоит договориться о том, каким образом будет продолжено сотрудничество. Как альтернатива длительного отсутствия по временной нетрудоспособности, рассматривают переход на другой режим работы или смену должностных обязанностей. Ведь не всегда невозможность появления на рабочем месте означает, что человек абсолютно не способен трудиться.
Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?
Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.
Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.
ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».
Пособие по инвалидности для 1 группы в 2023 году
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности I группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.
|
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
|
Инвалиды I группы |
Без иждивенцев — 12 088,96 рубля в месяц С 1 иждивенцем – 14 103,79 рубля в месяц С 2 иждивенцами – 16 118,62 рубля в месяц С 3 иждивенцами – 18 133,45 рубля в месяц |
|
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Без иждивенцев — 9 066,72 с 1 иждивенцем — 12 088,97 с 2 иждивенцами — 15 111,22 с 3 иждивенцами — 18 133,47 Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
|
Инвалиды I группы, проработавшие не менее календарных 15 лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин инвалидности |
Без иждивенцев — 18 133,44 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 21 155,69 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 24 177,94 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 27 200,19 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
|
Инвалиды I группы, проработавшие не менее 20 календарных лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 15 715,65 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 18 334,93 рубля в месяц С 2 иждивенцами — 20 954,21 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 23 573,49 рубля в месяц (независимо от места жительства) |
Пособие по инвалидности для 3 группы
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности III группы составляет 6044 рублей 48 копеек.
|
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
|
Инвалиды III группы |
Без иждивенцев — 3 022 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 5 037 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 7 051 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 9 066 рублей в месяц |
|
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
|
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 4264 рубля 70 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 7107 рублей 83 копейки в месяц С 2 иждивенцами — 9950 рублей 96 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 12794 рубля 09 копеек в месяц (независимо от места жительства) |
|
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 3696 рублей 07 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 6160 рублей 12 копеек в месяц С 2 иждивенцами — 8624 рубля 16 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 11088 рублей 21 копейка в месяц (независимо от места жительства) |
Сколько дней в 4 и в 5 месяцах
В законодательстве об обязательном социальном страховании не уточняется, сколько дней следует принимать за месяц. Поэтому обратимся к исчислению сроков по ГК РФ.
1. Четыре месяца подряд истекают в 4-й месяц того же самого числа, на которое приходится 1-й день нетрудоспособности. Если же в 4-м месяце такого числа нет, берем его последний день. Например, больничный открыт 4 июня. Тогда последний оплачиваемый за счет ФСС день продолжающегося все это время страхового случая — 4 октября. Если больничный открыт 31 мая, то последний оплачиваемый день — 30 сентября.
Такой подсчет основан на том, что согласно ГК РФ срок, исчисляемый месяцами, истекает в соответствующий день последнего месяца срока .
Оплачен один или несколько больничных, потом листок на 4 месяца подряд
Работнику-инвалиду в текущем году было выплачено пособие по больничному (одному или нескольким). Позже в том же году работник приносит еще листок с продолжениями по одному страховому случаю на срок не меньше 4 месяцев подряд.
-- 01.01 -- 31.12
¦/ ¦/
о-о------------------------о-----о----------------------о--------о------->
¦Были оплачены один или ¦ ¦Был выписан больничный¦
¦несколько больничных ¦ ¦продолжительностью ¦
¦ ¦ ¦4 месяца или больше ¦
L------------------------- L-----------------------
Как выплачивать пособие по этому больничному? Все зависит от того, сколько дней к моменту его начала осталось неиспользованными от 150-дневного лимита.
Пусть в 2018 г. работнику-инвалиду выплачено пособие по больничному за период с 5 марта по 4 апреля включительно (31 календарный день). Следующий больничный — с 15 августа по 24 декабря, то есть больше 4 месяцев подряд. Но начислить пособие следует меньше чем за 4 месяца — только за 119 дней (150 календ. дн. — 31 календ. д.).
Теперь предположим, что первый больничный в 2018 г. был короче — с 5 по 29 марта включительно (25 календарных дней). Тогда на второй больничный (с 15.08 по 24.12) от 150-дневного лимита остается 125 календарных дней. Это больше 4 месяцев подряд, поэтому нельзя выплатить пособие за все дни больничного. Нужно оплатить только дни с 15 августа по 15 декабря.
На сколько можно открыть больничный
Оплата больничного листа инвалиду 2 группы в 2023 году производится на тех же условиях, что и всем прочим работникам. Максимальный период не зависит от группы инвалидности, а обусловлен только прогнозом течения болезни. В обычном порядке накладывается ограничение в 4 непрерывных месяца и 1 добавочный в течение года. Но имеются нюансы:
- если прогноз излечения неблагоприятный, а инвалидность еще не присвоена, то через 4 месяца заболевший направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
- если прогноз благоприятный, то срок может растягиваться до 12 месяцев, и только после этого назначается МСЭ.
Для справки! Документ сроком на 30 дней выдается лечащим врачом, а на более длительный период — по решению специальной комиссии.
Перечень льгот для людей с ограниченными возможностями
Инвалиды имеют право на ряд льгот, которые помогают им справиться с ежедневными проблемами и обеспечивают достойное качество жизни. Среди таких льгот:
- Бесплатный проезд в общественном транспорте. Инвалидам положена бесплатная проездная карта или билеты на любые виды транспорта. Для оформления льготы необходимо предъявить соответствующий документ.
- Скидки на оплату коммунальных услуг. Инвалиды имеют право на сокращенные тарифы на газ, электричество, воду и отопление. Для этого необходимо обратиться в местное управление и предоставить документ, подтверждающий статус инвалида.
- Бесплатная медицинская помощь. Инвалиды имеют право на бесплатное лечение в любой медицинской организации. Для получения льготной медицинской помощи необходимо предъявить документ, подтверждающий статус инвалида.
- Льготы на питание и спортивные мероприятия. Инвалидам предоставляются скидки на питание в общественных местах и на посещение спортивных мероприятий.
Знание своих прав и льгот помогает инвалидам более эффективно адаптироваться к жизни и получать максимальное количество возможностей.
Процедура обжалования решения о выплате при больничном листе для инвалидов
Получение отказа в выплате больничного листа для инвалидов может быть обжаловано на различных уровнях. В первую очередь, обратитесь к вашему врачу и уточните причины отказа.
Как оплачивается сверхлимитный пропуск
Закон не обязывает нанимателя оплачивать инвалиду листки нетрудоспособности, которые не входят в отведенный лимит. Однако этот пункт можно дополнительно внести в договор. При этом работодателю нужно учесть: такая выплата не считается стандартным пособием, поэтому с нее будут высчитываться страховые взносы и НДФЛ.
Компенсация за период времени, проведенный на сверхлимитном больничном, осуществляется из средств фонда социального страхования. Сначала компания сама выдает пособие сотруднику, затем направляет заявление в ФСС с просьбой вернуть потраченные деньги. При этом нанимателю придется оплатить только первые 3 дня, в которые был открыт бюллетень.
Прежде чем бухгалтерия перечислит работнику какие-то средства, он должен будет предоставить официально оформленный БЛ. Если документ соответствует требованиям законодательства, его оплатят в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития №384н. В любом случае, компания обязана выдать компенсацию максимум за 4 месяца (120 дней) регулярного отсутствия на рабочем месте.
Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3
Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.
Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.
Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.
О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.
Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.
Рассмотрим действующий порядок расчета и компенсации по больничному листу для инвалидов. Пособие рассчитывается для них по следующей формуле: (среднедневной заработок) * (количество дней) * (коэффициент, зависящий от страхового стажа).
Право на стопроцентную компенсацию заработка имеют лица со страховым стажем более 8 лет, на 80% – от 5 до 8 лет. Для сотрудников со стажем, не превышающим 5 лет, используется коэффициент 0,6.
При расчете среднего заработка учитываются доходы за 2 календарных года, которые предшествовали наступлению нетрудоспособности. Предельные величины для начисления пособия в 2020 году составляют 2020,81 р. в день (они связаны с тем, что взносы в ФСС уплачиваются с заработка сотрудника до достижения определенного лимита).
Таким образом, порядок расчета больничного используется стандартный, как и для других сотрудников. Но работодателю стоит быть предельно внимательным при оплате по больничному листу инвалиду и учесть законодательные лимиты. Иначе у него могут возникнуть проблемы с налоговиками и ФСС.
Стоит отметить, что работодатель вправе оплатить работнику-инвалиду больничный сверх лимита, но ФСС такие расходы не возместит.
Расчет по больничному листку
- Определяют расчетный период. Он равен двум годам предшествующие дню наступления по страховому случаю.
Иногда расчетный период может быть заменен на иные года, если сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком, либо в декретном отпуске. Замена производится, если такой расчет наиболее выгоден сотруднику. Иными словами, сумма к оплате будет больше.
- Рассчитываем среднюю зарплату за два года расчетного периода. Включаются все выплаты, которые были получены сотрудником за указанный период, и на которые были произведены отчисления в фонд социального страхования.
Если на момент страхового случая, работник трудится у нескольких работодателей, то он получает оплату по больничному у каждого такого работодателя. В связи с чем, сотрудник должен получить в медицинской организации несколько больничных листков для каждого работодателя.
Если на момент страхового случая, работник трудится у одного работодателя, но в учитываемых расчетных периодах работал у нескольких работодателей, то указанный заработок также учитывается при расчете текущего больничного листка. Для этого необходимо предоставить работнику справку унифицированной формы от прежнего работодателя. Сумма оплаты в таком случае увеличивается.
- Рассчитываем среднедневной заработок. Он получается делением средней зарплаты на календарное число расчетного периода. Это число 730.
- Определяем дни временной нетрудоспособности, которые подлежат оплате. Затем полученное количество дней умножаем на среднедневной заработок. получаем суммы оплаты по больничному.
Получив, расчетным путем сумму оплаты по больничному листку делим его по категориям возмещения. Три дня по больничному листку оплачивает сам работодатель, с четвертого дня и все последующие дни возмещает фонд социального страхования.
При расчете больничного необходимо учитывать общий страховой стаж сотрудника.
| Пункты | Причины болезни | Общий страховой стаж | Размер возмещения от среднедневного заработка, % |
| 1 | П.1Все, кроме п.2 и п.3 | До 5 лет | 60 |
| От 5 лет до 8 лет | 80 | ||
| Свыше 8 лет | 100 | ||
| 2 | п.2 Профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве | Не ограничено | 100 |
| 3 | Уход за больным ребенком | До 5 лет | 60% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней |
| От 5 лет до 8 лет | 80% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней | ||
| Свыше 8 лет | 100% за первые 10 дней болезни и 50% свыше 10 дней | ||
| 4 | По истечении 6 месяцев после увольнения | Не ограничено | 60 |
Распространенные ошибки
Ошибка 1. Подача заявления на получение государственной субсидии без подтверждения статуса нуждающегося в улучшении жилой площади. Сначала необходимо подтвердить неудовлетворительные условия проживания, предоставить бумаги об этом в местную администрацию. Также нужно собрать комплект бумаг о пенсионном обеспечении или на детей-инвалидов.
Ошибка 2. Отказ инвалидам в получении жилой площади, постановка в очередь. Это неверно, поскольку при наличии хронических заболеваний, перечень которых указан в Постановлении Правительства №378, возможна выдача документов о внеочередном получении жилья. Среди таких заболеваний сложности с мочеполовой системой, туберкулез, ВИЧ, нарушения опорно-двигательного аппарата и др.
Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам
Вопрос 1
Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?
Ответ
Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.
О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.
Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:
| Течение беременности и родов | Срок до родов | Срок после родов | Всего срок больничного |
| Нормальная | 70 | 70 | 140 |
| Многоплодная | 84 | 110 | 194 |
| Осложненные роды | 70 | 86 | 156 |
Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.