Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Неопасна, но трудна. Как работает новая модель патронажной службы в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В России существуют частные, некоммерческие патронажные службы, выбирая платные организации, следует проверить наличие государственной лицензии на право осуществления медицинской деятельности в Москве. Проверить опыт работы, гарантии компании, подтвержденные договором. В контракте отображается время работы сотрудника, выходные дни, размер вознаграждения, сроки выплат.
Патронажные медсестры выполняют те же действия, что и обычные сиделки. В основном они выполняют услуги ухода за немощными пациентами.
Справка! Существует значительная разница между частными сиделками и патронажными. Если первые могут в любой момент отказаться от своих обязанностей, то патронажная служба обязана вести уход за больным постоянно. Кроме того, работники отбираются на конкурсной основе.
В задачи патронажа входят:
- Обеспечить нуждающимся больным бытовую и социальную безопасность.
- Оказывать помощь по дому.
- Осуществлять контакт с другими организациями – государственными и частными, чтобы оказать социальную поддержку человеку.
- Взаимодействовать на психологическом и моральном уровне с родственниками пациента.
- Проводить ликбез по уходу за заболевшими родными в отношении родственников пациента.
Вот какие услуги может предоставить нуждающимся людям патронажная служба:
- Обеспечивает пациента продуктами питания и при необходимости готовит еду.
- Установка капельниц и уколов.
- Осуществляет контроль над правильным выполнением всех назначений врача: прием лекарственных средств, выполнение логопедических, гимнастических упражнений, ЛФК и т.д.
- Помогает в гигиеническом плане, например, принять ванну или душ, помочь в смене нательного или постельного белья и т.д.
- Скрашивает досуг пациента.
- Осуществляет уборку в помещении, где проживает больной человек.
Особая роль в патронаже отводится медсестрам.
Стало лучше, но проблемы ещё есть
Сегодня в патронажной службе задействованы 120 врачей и 264 сотрудника среднего медицинского персонала, которые работают во всех 46 поликлиниках города. Услуги службы оказались востребованы у 50 тыс. москвичей. Но их наверняка больше. Значит, патронажная служба должна прибавлять и в количестве, и в качестве. Ведь речь идёт о самых беспомощных пациентах — сидячих и лежачих, о которых порой просто некому заботиться. Они оставлены на произвол судьбы, а если учесть, что сами не могли добраться до поликлиники, то ситуация критичная. Сегодня патронажная служба помогает таким людям и делом, и словом. А это влияет и на общий комфорт жизни в Москве.
«Эта программа долгожданная. Она нужная, актуальная, ставящая Москву в один ряд с европейскими городами по уровню оказания помощи пожилым людям», — убеждена Наталья Кузенкова, главный врач поликлиники № 68, где патронажная служба заработала в феврале. В штате 3 врача и 5 медсестёр. Их пациентами стали 640 человек.
Патронажная служба «Надёжная помощь»
Инсульт, инфаркт, перелом костей таза, последняя стадия нейродегенеративных заболеваний любого могут привести к беспомощности и бессилию. В связи с болезнью многие не могут удовлетворить даже свои самые минимальные потребности.
Помощь сиделок из патронажной службы Москвы «Надёжная помощь» позволит обеспечить тщательный уход за близким человеком. Специалист поможет со справлением естественных нужд, в приготовлении пищи, кормлении, подмывании, купании, проконтролирует общее самочувствие.
Родные и близкие не всегда могут оказать соответствующую поддержку из-за отсутствия свободного времени и навыков. Особенно это касается работающих людей, которые в силу графика не имеют возможности посещать своего родственника по несколько раз в день.
Если человек прикован к постели, то помощь нужна ему практически круглосуточно и ежечасно. Поэтому оптимальным решением является подбор специалиста через службу сиделок в Москве. Благодаря этому вы и ваш близкий получит гарантированно качественные услуги по уходу за лежачим и больным человеком.
Собственная служба сиделок
Выбирая патронажную службу Московской области, стоит обратить внимание на добросовестность компании при подборе персонала. Сиделки патронажного агентства «Социальная поддержка» обладают навыками оказания первой помощи, профессионально осуществляют медицинские манипуляции, психологически стабильны, ответственны, понимают важность общения для подопечного, а потому обеспечивают максимально комфортный уход за подопечным.
Агентство по уходу за престарелыми «Социальная поддержка» оказывает следующие услуги:
- сопровождение инвалидов, пожилых и больных людей;
- выезд квалифицированной медицинской сестры на дом;
- осуществление ухода за лежачими и малоподвижными людьми;
- проживание патронажной сестры дома;
- помощь в перевозке лежачих больных;
- осуществление медицинских манипуляций и процедур.
Консультации врачей, манипуляции на дому
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация врача — психиатра | от 6500 |
| Услуги врача анестезиолога — реаниматолога | от 5000 |
| Осмотр, консультация по особенностям интенсивного наблюдения и ухода в послеоперационном периоде | от 5000 |
| Изучение и анализ результатов исследования различных биосфер | от 5000 |
| Установка временного назогастрального зонда под обезболиванием с консультацией по питанию и уходом за зондом | от 5000 |
| Замена трахеостомической трубки, туалет трахеостомы | от 2500 |
| Катетеризация мочевого пузыря катетером Фоллоу | от 2500 |
| Замена калоприемника и обработка кожи, определение характера изменений вокруг колостомы с рекомендациями | от 3500 |
| Консультация по профилактике пролежней, а при их наличии обработка и рекомендации по лечению | от 3500 |
| Перевязки после оперативных вмешательств: чистые | от 2500 |
| Перевязки после оперативных вмешательств: гнойные | от 3000 |
| Обработка трофических изменений кожи на нижних конечностях | от 2500 |
Наша патронажная служба «Возрождение»
В пожилом возрасте, заболевания настигшие родных и близких, не дающие им возможности заниматься привычным и любимым делом, различные травмы, – все это может внезапно свалиться на плечи, полностью поменяв привычный уклад жизни и распорядок дня.
При ответе на вопрос: «Сможете ли Вы всецело помогать заболевшему человеку в трудные для него времена во всем?», данный вопрос должен рассматриваться в зависимости от конкретной ситуации и обстоятельств. Естественно, что Вы будете поддерживать близкого, мы в этом уверены, это неоспоримо в любом случае, но отсутствие необходимых навыков и образования, а также решение каждодневных задач и обязательств может стать серьезной преградой для Вас. Поэтому гораздо лучше нанять сиделку в Москве, воспользовавшись услугой, которую и предоставляет патронажная служба «Возрождение».
С французского «рatrоnаgе» означает покровительство, это социальная и медицинская помощь, оказываемая специально предназначенными организациями. Уход за больными, малоподвижными, престарелыми, а также находящимися на реабилитации, уход за каждой из перечисленных категорий заключается в регулярном и круглосуточном наблюдений. При этом, специалист по договоренности затрагивает все сферы жизни больного, включая материально-бытовую помощь, медицинские услуги, оздоровительные мероприятия.
Так, простым и легким, но одновременно немаловажным образом патронажная служба дает Вам возможность заниматься своими делами, не волнуясь о судьбе родных, обеспечивая им квалифицированный уход, который очень часто становится просто невозможно осуществить собственными силами.
Сегодня в перечень необходимых услуг, которые Вы можете получить наняв сиделку в Москве входит:
- Организация ухода за больным, включая приготовление прописанной больному пищи.
- Помощь в покупке медикаментов с заранее продуманной организации финансовой отчетности.
- Профилактика возникших осложнений вследствие малой подвижности, регулярное выполнение гигиенических процедур, помощь в отправлении естественных надобностей.
- Контроль за температурой тела и давлением больного, по необходимости ведение специального дневника с учетом изменения показателей и предоставлении данных лечащему врачу.
- Строгое соблюдение ежедневного графика и организация досуга больного.
- Профилактика пролежней, гимнастика больного.
- Психологическая помощь и поддержание позитивного настроения больного.
Также ни для кого из вас не секрет, что выздоровление наступает гораздо быстрее при комфортных условиях проживания, за счет чего так важно поддерживать хороший микроклимат в помещении больного так важно, чем и занимаются наши специалисты при уходе за больными. Патронажная служба «Возрождение» оказывает медицинский уход и социальный патронаж. Означает это то, что мы предоставляем Вам квалифицированных специалистов до его полного выздоровления, так и на регулярной основе.
Почему вам более удобен комплексный патронаж?
Менеджер строго проверяет и координирует работу сиделки
Если вы нанимаете сиделку напрямую, то не можете быть на 100% уверены, что завтра она точно выйдет на работу. Она может заболеть, отпроситься или вовсе пропасть без объяснения причин. И вам придется тратить время на поиск новой сиделки.
Работая с нами, вы будете уверены, что ваш близкий под присмотром. Ведь менеджер регулярно контролирует сиделку на рабочем месте. И даже если по каким-то причинам она не сможет выйти на работу, менеджер незамедлительно пришлет замену.
Менеджер оказывает сиделке консультативную помощь.
В сложных случаях менеджер консультирует сиделку по телефону. Получив нужную информацию, сиделка оказывает больному квалифицированную, а главное — своевременную помощь.
Что такое патронажная служба?
Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.
У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.
В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.
Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.
Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.
Чтобы получить медико-санитарную патронажную помощь на дому, нужно обратиться к участковому лечащему врачу или к заведующему отделением службы вызова на дом. Претендовать на патронажную помощь могут москвичи старше 18 лет. Решение о предоставлении патронажной помощи принимается по результатам медосмотра.
Медсестры патронажной службы обзванивают кандидатов и согласовывают время посещения. Терапевт осматривает пациента, заполняет лист индивидуальной оценки и собирает дополнительную информацию. Патронажную помощь предоставляют, если состояние пациента соответствует нескольким из следующих критериев: нарушена ориентация в пространстве, серьезно ограничена возможность самостоятельно передвигаться, требуется помощь в самообслуживании (еде, одевании), пациент не может сам принимать лекарства и ему трудно пользоваться телефоном.
В таком случае больного прикрепляют к врачу определенного участка в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), а также вносят в реестр пациентов патронажной службы.
Сейчас в Москве около 50 тысяч пациентов патронажной службы.
Дополнительные возможности годовых медицинских программ Семейного доктора
«Семейный доктор» предлагает воспользоваться программами годового медицинского обслуживания. Наши годовые программы составлены в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения и адаптированы под возрастную группу пациентов. В рамках программ (в зависимости от их вида и категории) предусмотрены возможности вызова врача на дом. Вызов врача на дом при обслуживании по контракту производится в соответствии с указанными выше условиями.
Программы категории «Премиум» предполагают дополнительные возможности по обслуживанию на дому, а именно:
-
забор биологического материала для анализов на дому в сроки, указанные в программе;
-
массаж на дому по медицинским показаниям;
-
диспансерный осмотр детей первого года жизни в соответствии с персональным календарным планом обслуживания, в рамках которого предусмотрены визиты врачей-специалистов.
Преимущества медицинского патронажа пациентов на дому
Чем патронаж пожилого человека на дому от клиники «УЗИ+» отличается от услуг патронажных служб? Мы не занимаемся бытовым обслуживанием пациента, но вместо этого оказываем комплексное врачебное обслуживание. Это означает, что ваш родственник получит все необходимые медицинские услуги, покидая пределы дома.
Обслуживание от клиники «УЗИ+» станет полноценной заменой визитам в медицинские центры. Наши врачи проведут обследование всех беспокоящих пациента органов при помощи УЗИ или рентгена, назначат дополнительные лабораторные анализы, сформируют эффективный план лечения, пригласят медсестер для выполнения медицинских манипуляций и проконтролируют эффективность препаратов. Мы берем на себя ответственность за больных или престарелых людей, поэтому наши врачи готовы оказать помощь в любое время дня и ночи.
Мы предоставляем услуги патронажной сестры как для лежачих больных, так и для пациентов с ограниченной подвижностью. Кроме того, обеспечиваем качественный уход за инвалидами и людьми преклонного возраста.
В нашем штате — только квалифицированные сотрудники с большим опытом. Поэтому патронажная сестра, помимо проведения гигиенических процедур и контроля за приемом медикаментов, делает внутримышечные и внутривенные инъекции, снимает швы, ставит капельницы и клизмы.
Сегодня в патронажной службе задействованы 120 врачей и 264 сотрудника среднего медицинского персонала, которые работают во всех 46 поликлиниках города. Услуги службы оказались востребованы у 50 тыс. москвичей. Но их наверняка больше. Значит, патронажная служба должна прибавлять и в количестве, и в качестве. Ведь речь идёт о самых беспомощных пациентах — сидячих и лежачих, о которых порой просто некому заботиться. Они оставлены на произвол судьбы, а если учесть, что сами не могли добраться до поликлиники, то ситуация критичная. Сегодня патронажная служба помогает таким людям и делом, и словом. А это влияет и на общий комфорт жизни в Москве.
«Эта программа долгожданная. Она нужная, актуальная, ставящая Москву в один ряд с европейскими городами по уровню оказания помощи пожилым людям», — убеждена Наталья Кузенкова, главный врач поликлиники № 68, где патронажная служба заработала в феврале. В штате 3 врача и 5 медсестёр. Их пациентами стали 640 человек.
Говоря официально, патронаж — это медпомощь на дому для тех, кто старше 18 лет и не может обслуживать себя или передвигаться сам из-за болезни или травмы. По просьбе родственников или пациента за ним закрепляют патронажную бригаду. Врач (по сути участковый терапевт, врач общей практики) проводит обследования, назначает лечение, выписывает лекарства. Есть у него и мобильное оборудование для экспресс-диагностики: теперь дома можно не только измерить давление, но и сделать электрокардиограмму. Уколы, анализы, перевязки — всё это ложится на плечи медсестры. Она же сможет научить родственников, как правильно ухаживать за лежачим больным. Всё это позволило сократить количество вызовов бригад скорой и неотложной медпомощи.
Стоимость услуг профессиональных сиделок зависит от физической и психической кондиции подопечного. В случае если помощь нужна пенсионеру, который ходит и не имеет отклонений в психическом состоянии, минимальная цена в час будет равна 50 рублям.
Социальная служба ЦСО назначает дату и время решения вопроса о предоставлении ухода за лежачим больным. В Центр нужно прийти с документами пенсионера и доверенностью, подтверждающей право заявителя представлять его интересы. Во время визита работник ЦСО обсуждает с попечителем инвалида список услуг, которые тому требуются (уход сиделки, льготы, доплаты и пр.).
Затем в течение 3-х дней проводится обследование условий проживания, материального положения, состояния здоровья пенсионера. Только после этого престарелому больному назначается индивидуальная программа помощи. Она включает также услуги сиделки. Однако работники социальных служб посещают инвалидов не чаще раза в сутки, а уход оказывают не дольше 1–2 часов.
Естественно, этого времени недостаточно. По этой причине родственники лежачих больных и обращаются в патронажные службы, чтобы заказать оплачиваемую сиделку. В сервисе «Бабушки и дедушки» за небольшую плату можно нанять квалифицированную сиделку с любым удобным для заказчика графиком работы.
- Вы сможете выбрать удобный для вас график работы сиделки и варианты оплаты
| Услуги | Цены |
| Патронаж (сиделка с почасовой оплатой) | от 100 руб./час |
| Утро-вечер (от 5 часов) | 770 руб. |
| Ночная сиделка (смена от 8 часов) | 780 руб. |
| Сиделка с проживанием | от 17 700 руб. в месяц |
Условия для государственного патронажа на дому
Государственный патронаж проводится при выполнении ряда условий:
- Учитывается желание пациента, его родственников (или представителей) о получении патронажной помощи.
- Отсутствуют показания для паллиативной помощи в стационаре.
- Имеется возможность лечения на дому.
- Должна быть оправдана высокая потребность в патронаже – низкий показатель физического статуса больного по шкале PPS, менее 60%.
- У больного должен быть как минимум 1 близкий человек, который осуществляет уход за пациентом.
Сокращенная шкала PPS для оценки общей активности больного:
| Физический статус | Способность к передвижению | Самообслуживание | Помощь посторонних |
| 100% — 80% | Полная | Полное | Не требуется |
| 70% | Сокращенная | Полное | Не требуется |
| 60% | Сокращенная | Себя обслуживает, но уже с помощью других лиц | Иногда требуется помощь |
| 50% | Сидит или лежит | Частично обслуживает себя | Требуется значительная помощь |
| 40% | Преимущественно в постели | Не способен, нужен специальный уход | Не обходится без помощи |
| 30% — 10% | Полностью прикован к постели | Не способен, показана госпитализация | Полный уход |
| 0% | Смерть | — | — |
Для того чтобы государственные службы патронажа взялись за больного человека на дому, нужно приложить как большее количество усилий и времени, так и соответствие по многим показаниям. С другой стороны, частным фирмам не нужно столько данных для осуществления ухода за человеком. Поэтому при наличии достаточной финансовой обеспеченности предпочтение отдается частным заведениям патронажа.
Консультации врачей, манипуляции на дому
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация врача — психиатра | 6500 |
| Услуги врача анестезиолога — реаниматолога: | |
| Осмотр, консультация по особенностям интенсивного наблюдения и ухода в послеоперационном периоде | 5000 |
| Изучение и анализ результатов исследования различных биосфер | 5000 |
| Установка временного назогастрального зонда под обезболиванием с консультацией по питанию и уходом за зондом | 5000 |
| Замена трахеостомической трубки, туалет трахеостомы | 2500 |
| Катетеризация мочевого пузыря катетером Фоллоу | 2500 |
| Замена калоприемника и обработка кожи, определение характера изменений вокруг колостомы с рекомендациями | 3500 |
| Консультация по профилактике пролежней, а при их наличии обработка и рекомендации по лечению | 3500 |
| Перевязки после оперативных вмешательств: чистые | 2500 |
| гнойные | 3000 |
| Обработка трофических изменений кожи на нижних конечностях | 2500 |
Что включает патронаж на дому
В рамках патронажа на дому людей пожилого возраста мы оказываем следующие услуги:
- Индивидуальное составление тактики обследования и лечения.
- Консультации узких специалистов на дому 1-2 раза в неделю.
- Диагностические обследования (любые УЗ-исследования, контроль в динамике, ЭКГ-контроль).
- Связь с врачами в режиме 24/7.
- Экстренный выезд врачей при необходимости.
- Регулярные онлайн-консультации (расшифровка результатов лабораторных анализов, оценка эффективности лечения, мониторинг показателей, корректирование тактики лечения пациента).
- Услуги младшего медицинского персонала.
Если вы закажете медицинский патронаж пожилых людей на дому на срок более 1 месяца, мы также бесплатно выполним расширенный УЗИ-чек-ап и кардиологический скрининг. В них входят:
|
УЗИ check-up |
Кардиологический check-up |
|
Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, селезенки) УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной функции Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (УЗИ почек, мочеточников, надпочечников, мочевого пузыря) УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи УДГД брюшной аорты, ее висцеральных ветвей, почечных артерий УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов УЗИ предстательной железы УЗИ плевральной полости УЗИ мягких тканей одной зоны УЗИ органов малого таза |
Консультация кардиолога Снятие ЭКГ с расшифровкой УЗИ (эхокардиография) сердца с врачебным анализом УЗДГ артерий и вен нижних конечностей УЗДГ экстракраниальных отделов брахицефальных артерий |
Дополнительные возможности годовых медицинских программ Семейного доктора
«Семейный доктор» предлагает воспользоваться программами годового медицинского обслуживания. Наши годовые программы составлены в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения и адаптированы под возрастную группу пациентов. В рамках программ (в зависимости от их вида и категории) предусмотрены возможности вызова врача на дом. Вызов врача на дом при обслуживании по контракту производится в соответствии с указанными выше условиями.
Программы категории «Премиум» предполагают дополнительные возможности по обслуживанию на дому, а именно:
-
забор биологического материала для анализов на дому в сроки, указанные в программе;
-
массаж на дому по медицинским показаниям;
-
диспансерный осмотр детей первого года жизни в соответствии с персональным календарным планом обслуживания, в рамках которого предусмотрены визиты врачей-специалистов.