Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить инвалидность после инфаркта и какие льготы можно получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Какую группу инвалидности дают после инфаркта
Группу инвалидности определяют по тяжести перенесенного инфаркта и выраженности сформировавшихся после этого нарушений в организме. Критерии для установления группы:
- способность к самообслуживанию;
- трудоспособность;
- степень нарушения функции сердца и легких;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Первую группу получают пациенты после тяжелого, обширного инфаркта. Критерии для ее присвоения:
- невозможность передвигаться и обслуживать себя;
- неспособность общаться без помощи других людей;
- нарушение контроля за своим поведением.
Первая группа подразумевает невозможность выполнять любую работу, оформляется пожизненно без необходимости ежегодного продления.
Противопоказанные виды работ
Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:
- ночная/суточная работа;
- удлиненные смены (более 8 ч);
- работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
- работа вдали от населенных пунктов;
- работа с токсическими веществами;
- физически тяжелая работа;
- высотные работы;
- тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
- работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).
Порядок оформления инвалидности и необходимые документы
После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу. Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.
Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.
Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.
В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
- направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
- результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.
В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.
Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией. При этом каждый врач имеет право голоса, а решение о возможности получения инвалидности принимается простым суммированием голосов.
Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ. Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт. Согласно 95 постановлению правительства РФ от 22.02.2006 по требованию пациента комиссия обязана предоставить заверенные копии акта и протокола медико-социальной экспертизы.
Что делать, если отказали в присвоении инвалидности?
В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:
- повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
- через суд.
Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки. Для этого пациент должен предоставить в главное или федеральное бюро МСЭ следующий пакет документов:
- письменное заявление;
- заключение МСЭ;
- результаты медицинского обследования.
При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным. В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений. Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности. Решение суда не подлежит оспариванию.
Головному мозгу для функционирования требуется непрерывный приток крови, содержащей кислород и питательные вещества. Клетки этого органа, называемые нейронами, не способны накапливать кислород и работать автономно, поэтому даже кратковременное прекращение кровотока приводит к тяжелым последствиям. Мозговая ишемия сопровождается неблагоприятными метаболическими изменениями в тканях и прекращением ее специфической деятельности. Если не восстановить церебральное кровообращение вовремя, нейроны умирают. Поскольку клетки центральной нервной системы практически не восстанавливаются, развивающиеся осложнения обычно необратимы.
Ишемический инсульт представляет собой распространенное сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся частичным или полным прекращением поступления крови в определенный отдел головного мозга. Он часто вызван тромбоэмболией или спазмом артерии. Такая форма ОНМК чаще диагностируется у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих от атеросклероза, нарушение липидного профиля крови, сахарного диабета и других видов предрасположенности к сосудистой катастрофе. Геморрагический инсульт, при котором происходит разрыв артерии с формированием внутримозговой гематомы, считается более опасным состоянием. Наблюдается сдавливание клеток с явлением ишемии.
Поскольку клеточная смерть наступает за несколько часов или даже минут с момента прекращения кровообращения, полностью предотвратить появление необратимых осложнений не получится. Единственное, что может сделать больной в этом случае — как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации в профильный стационар и оказания помощи. Практика показывает, что инвалидность после инсульта наступает гораздо реже при своевременном купировании патологии. В больницах есть все необходимое для восстановления тока крови и предотвращения дальнейшего поражения ЦНС.
Какую группу инвалидности дают после инсульта
Социальные льготы, размер пособия и другие нюансы напрямую зависят от того, какую инвалидность человек получит после инсульта. Для уточнения этого вопроса следует проконсультироваться у лечащего врача и собрать комиссию.
Возможные варианты:
- 3 группа. Ее получит пострадавший с постоянными расстройствами средней тяжести, наблюдающими на протяжении хотя бы трех-четырех месяцев. Способность к самостоятельному передвижению сохранена. Могут быть умеренные речевые, пространственные и двигательные нарушения. Появляются ограниченные, связанные с вождением или выполнением определенных профессиональных обязанностей.
- 2 группа. Ее оформляют в случае, если были диагностированы и подтверждены серьезные осложнения заболевания, сохраняющиеся на протяжении длительного периода времени. Например, при параличе, непроизвольном мочеиспускании или опорожнении, невозможности ходить и говорить.
- 1 группа. Ее присваивают пациентам с тяжелыми негативными последствиями после нарушения мозгового кровообращения. Это неспособность передвигаться без посторонней помощи, неумение обслуживать свои основные потребности в быту, значительные когнитивные и психоэмоциональные нарушения. Человеку необходима постоянная помощь из-за лежачего или полусознательного положения.
В каких случаях можно оформить инвалидность бессрочно — спид центр
Процесс оформления инвалидность в России всегда был непростым. Но ряд правил был пересмотрен в лучшую сторону, а сам процесс получения группы стал гораздо проще. К каких же случаях человек получает возможность оформить инвалидность бессрочно?
При каких заболеваниях дается пожизненная инвалидность
В Постановлении Правительства РФ № 95 указан список заболеваний, имея которые, гражданину могут присвоить инвалидность пожизненно. Среди них:
- наличие злокачественных новообразований с метастазами;
- полный паралич;
- слабоумие, имевшееся с рождения или приобретенное в течение жизни;
- удаление гортани;
- полная слепота;
- тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника.
Если у человека, имеется хотя бы одна из перечисленных болезней, ему необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу один раз, чтобы ему был присвоен статус инвалида пожизненно.
Упрощенный порядок оформления инвалидности
В других случаях после того, как человеку была установлена инвалидность, ему приходилось раз в год подтверждать ее, проходя медицинскую комиссию заново.
В 2020 году порядок подтверждения был упрощен по причине пандемии коронавируса. Новые правила действуют до октября 2021 года, но затем действие закона может быть продлено.
Новый порядок подтверждения инвалидность заключается в следующем:
- инвалидность устанавливается заочно — достаточно предоставления медицинского заключения;
- инвалидность начали продлевать в автоматическом порядке на 6 месяцев.
Существует еще несколько категорий граждан, которым не нужно проходить медкомиссию раз в год ля подтверждения статуса инвалида. Статус присваивается им бессрочно. Решение принимает комиссия при соблюдении ряда условий:
- Женщина достигла возраста 55 лет, и она является инвалидом, мужчина — отметки в 60 лет.
- У гражданина, имеющего первую или вторую группу инвалидности, не наблюдается улучшений в состоянии здоровья на протяжении последний 15 лет;
- Была получена первая группа инвалидности за пять лет до того, как человек достиг установленной возрастной отметки (55 — для женщин, 60 — для мужчин).
Более подробную информацию про оформление инвалидности Вы можете получить в 128 кабинете, который работает с 8-00 до 15-42 каждый день, кроме субботы и воскресенья (технический перерыв с 12-00 до 12-30).
Специалисты данного кабинета с радостью дадут подробнейшую консультацию на все интересующие Вас вопросы (не только по инвалидности, но и другим вопросам социального характера: трудоустройство, восстановление документов (консультация), юридическая помощь (нарушения Ваших прав) и другим проблемам и вопросам социального характера) Ждем Вас на консультацию 128 кабинет!
Группы инвалидности после инфаркта
При незначительных, но непреходящих и снижающих трудоспособность постинфарктных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой больному положена 3 группа инвалидности. Если до инфаркта такой человек выполнял работу, не требующую физических усилий, например, занимался интеллектуальным трудом, он может вернуться к предыдущей трудовой деятельности.
При менее благоприятном прогнозе, особенно при регулярных обострениях стенокардии напряжения, можно оформить 2 группу инвалидности, что предусматривает частичное ограничение трудоспособности. Такой пациент может заниматься не требующими значительных усилий (физических и психоэмоциональных) видами деятельности, однако при этом ему требуется регулярно проходить восстановительное лечение.
Реабилитация в поликлинике по месту жительства
Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение. В соответствии с этими показателями реконвалесценту назначают индивидуальную программу повышения физической активности, психологической реабилитации и медикаментозного лечения, которая включает:
- Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
- Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
- Занятия с психотерапевтом;
- Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).
Особенности оформления инвалидности
Перед тем как направить больного на МСЭ (медико-социальную экспертизу), врач отправляет его на исследования. Они покажут необходимость освидетельствования.
Врачу следует заполнить форму 088/у. Он подает заявление о выполнении медосвидетельствования, чтобы присвоить группу инвалидности и подобрать ИПР (индивидуальную программу реабилитации).
Доктор уточняет число, когда следует явиться на экспертизу. Комиссия вправе провести дополнительную диагностику, изучить социально-бытовое положение или получить трудовой анамнез больного, проходящего медосвидетельствование.
Внимание! Все действия, которые проводятся комиссией, бесплатны. Их покрывает ОМС. Группа устанавливается с момента подачи заявления на признание больного инвалидом.
Как выявляется группа
Вслед за подачей документации на присвоение статуса «инвалид» начинаются мероприятия по выявлению группы инвалидности.
Малозначительные нарушения в функционировании сердца и сосудистой системы предполагают назначение 3 группы инвалидности. Человек снова начинает заниматься профессиональной деятельностью при условии, что до заболевания он участвовал в несложном физическом или умственном труде.
Если после проведения хирургического вмешательства при инфаркте миокарда возникли осложнения, повлекшие снижение функции сердца или сосудов, стенокардию напряжения, то назначается 2 группа. В этом случае инвалидность предполагает ввод ограничения на профессиональную деятельность. Человек должен заниматься легким трудом и систематически проходить мероприятия по реабилитации.
Человек, у которого вследствие инфаркта наблюдаются признаки застойной сердечной недостаточности, даже после проведенных терапевтических мероприятий и реабилитации имеет нетрудоспособность.
Реабилитация после установки коронарного стента
Восстановительный период может разниться от пациента к пациенту. Это зависит от нескольких факторов. Прежде всего от того, насколько точно пациент выполняет рекомендации своего лечащего врача.
Одним из важнейших факторов быстрого восстановления являются регулярные физические упражнения. Они должны быть умеренными, но выполняться ежедневно, стать частью образа жизни пациента.
Лучше всего таким больным подходят пешие прогулки, велопрогулки и прочие занятия, которые не требуют больших усилий, но при этом активизируют работу почти всех мышц и улучшают кровообращение. Самое важное держать пульс под контролем.
Нужно отказаться от бани и от горячей воды в целом. Из гигиенических процедур допустим теплый душ. Также стоит отказаться от вождения автомобиля на 2-3 месяца. Если же после стентирования была установлена инвалидность, водить и вовсе нельзя, разве что только в спокойной обстановке.
Питание тоже придется поменять. Важно поддерживать уровень холестерина на допустимой отметке. Поэтому нужно существенно снизить калорийность пищи, чтобы не допустить увеличения массы тела, также стоит сократить употребление животных жиров или отказаться от них полностью, придется забыть про соль и ферментированные продукты.
Курить нельзя, а вот от хорошего сухого красного вина можно не отказываться. Главное не превышать дозу в один бокал.
Образ жизни после стентирования
Не стоит думать, что стент, установленный в коронарных артериях, решает любые вопросы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Несомненно, жизнь пациента меняется в лучшую сторону, но существующие до этого проблемы никуда не деваются. Если человек страдал атеросклерозом, гипертонической болезнью или другими заболеваниями, стент их не устранит. Соответственно, и количество применяемых лекарств не снизится. Также очень важно понимать, что с момента установки стента придется кардинально поменять образ жизни. Все ограничения и рекомендации носят пожизненный характер, нарушать данные врачом рекомендации нельзя.
Стентирование будет эффективным только в том случае – если пациент раз и навсегда поменяет свой образ жизни. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом (4-5 раз в неделю) и правильное питание. Также важно избегать стрессов, отказаться от занятий, которые могут провоцировать эмоциональные скачки.
То, насколько серьезно пациент отнесется к выполнению этих рекомендаций, определяет не только срок службы стента, но и продолжительность жизни человека.
Список необходимых документов
Независимо от того, работал ли пациент до этого или нет, он имеет возможность присвоить группу для получения выплат по причине нетрудоспособности. Если речь идет о геморрагическом инсульте, оформление чаще происходит уже со стационара. Но, несмотря на это,. заниматься присвоением группы можно и по истечению нескольких месяцев после случившегося. Эта возможность сохраняется, если у пациента остается вся та негативная симптоматика, что и была во время стационарного лечения.
На вопрос, как оформить инвалидность после инсульта, влияет не только наличие негативных последствий, но и необходимых бумаг. К списку нужных документов относят:
- составленное заявление на проведение комиссии;
- направление на МСЭ;
- амбулаторная карта пациента с историей болезни;
- если заявление подается сразу после лечения, необходима выписка со стационара;
- заключение всех указанных узкоспециализированных врачей;
- результаты диагностики;
- ксерокопия паспорта;
- если больной прежде работал, необходима ксерокопия трудовой книги;
- справка с работы о доходе (если пациент трудоустроен официально).