Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медкомиссия-2022: что изменится для водителей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Несмотря на то, что электроэнцефалограмма считается единственным способом, позволяющим диагностировать сбои в деятельности головного мозга, полученные результаты не дают полной гарантии, что водитель будет вести себя адекватно в критических ситуациях. Именно поэтому властные структуры часто ставят на повестку дня вопрос об упрощении выдачи водительской медицинской справки без необходимости выполнения ЭЭГ. Однако в реальности подобные изменения пока не работают.
При каких обстоятельствах отпадает необходимость в осуществлении ЭЭГ?
К числу ограничений, которые исключают потребность в осуществлении электроэнцефалограммы для водительских прав, относятся: глубокие царапины, рассечения и травмы головы, после которых еще не зажили раны. Но, если в справке не указаны результаты ЭЭГ, процесс выдачи водительских документов может значительно затягиваться.
Электроэнцефалограмма подготовка
Электроэнцефалограмма – это информативный, безболезненный и безопасный метод диагностики активности мозга. Для проведения процедуры на голову обследуемого одевают специальную шапочку с электродами. С электродов направляются сигналы с коры головного мозга специальному прибору – электроэнцефалографу. Результат записывается в графическом виде, волны ЭЭГ похожи на запись электрокардиограммы.
Чтобы обнаружить патологическую активность мозга, неврологами, психиатрами назначается электроэнцефалограмма, нормальные параметры диагностики фиксируются в форме кривой с временной, пространственной организацией. У взрослых людей нормальным показателем (норморитмом) считается частота 8 – 13 Гц. Отклонения от нормы в виде учащения, усреднения частоты врачи рассматривают, как патологию.
Для проведения ЭЭГ сложной подготовки не требуется. Главное не нарушать вышеперечисленные правила и не употреблять все запрещенные вещества (таблетки, алкоголь, кофеин). ЭЭГ нужно проводить в спокойном состоянии, иначе результат исследования не будет корректным. На кануне процедуры желательно избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, ведь они влияют на активность мозга.
Также врачу необходимо предоставить информацию о том, принимает ли пациент какие-либо медпрепараты. При необходимости их применение отменяют на время диагностики. Доктор вправе просить, чтобы пациент перед прохождением электроэнцефалограммы приостановил применение медпрепаратов следующих групп:
- мышечные релаксанты;
- транквилизаторы;
- снотворные;
- седативные средства;
- препараты для профилактики приступов.
Употребление перечисленных препаратов оказывает воздействие на электрическую активность мозга, оказывая воздействие на результат диагностики.
Вся процедура длится примерно 0,5 – 1,5 часа. Длительность зависит от количества проб, которые специалист применяет для диагностики. Если требует длительный амбулаторный мониторинг ЭЭГ, на диагностику уйдет 3 – 4 часа.
Электроэнцефалограмму проводят с применением следующих проб:
- включение-выключение света;
- засыпание;
- вспышки яркого света;
- гипервентиляция;
- аудиостимуляция.
Через 2 – 3 дня после исследования уже будет готова расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга, норма ритмов выглядит таким образом:
- Альфа-ритмы (8 – 14 Гц).
- Бета-ритмы (13 – 30 Гц).
- Лямбда- ритмы (8 – 13 Гц).
- Мю- ритмы (8 – 13 Гц).
Поставить окончательный диагноз врач может только после того, как проанализирует все перечисленные параметры, сопоставит их с нормой. Заключение выдается на руки после детального изучения всех ритмов. Чтобы правильно расшифровать результаты электроэнцефалограммы специалист учитывает такие факторы, как: возраст обследуемого, состояние на период обследования, наличие заболеваний.
Как подготовиться к ЭЭГ?
Рекомендуется обсудить подробности предстоящего исследования с лечащим врачом. Если понадобится, врач может запланировать ограничение сна и/или отмену лекарств перед исследованием, назначить специфические пробы.
Детям стоит заранее рассказать о необходимости надевания шлема с проводами – игра в лётчиков, космонавтов, роботов, парикмахеров и т.д.
Перед исследованием рекомендуется вымыть голову, не наносить на волосы средства для укладки, расплести косы (при наличии), снять с волос имеющиеся заколки и украшения. При длительном исследовании в клинике можно взять с собой пижаму, в которой будет комфортно спать без одеяла.
Если пациент возбужден и сопротивляется надеванию электродной шапочки, допустимо подождать засыпания и начать исследование во сне. В редких случаях из-за выраженного сопротивления пациента исследование может быть отменено.
Сущность метода электроэнцефалографии
Ещё в середине 19 века было обнаружено, что электрическая активность нейронов головного мозга регистрируется на поверхности кожи головы. В 1875 году независимо друг от друга английский медик-исследователь Ричард Катон и русский физиолог В.Я. Данилевский в опытах на животных определили наличие слабых токов головного мозга разной частоты, которые регистрируются на поверхности головы. Почти полвека спустя, в 1924 году, немецкий психиатр Ганс Бергер провёл первую электроэнцефалографию (ЭЭГ ). Понадобилось 10 лет, чтобы научное сообщество осознало и признало удивительный факт — возможность исследования тончайших электромагнитных процессов в нервной ткани ЦНС без каких-либо инвазий.
Записаться на прием
Суть электроэнцефалографии:
В силу последней особенности ЭЭГ:
Медкомиссию проходят все кандидаты в водители, а также те, кто уже имеет права на управление ТС. В последнем случае получать справку надо при смене своего водительского удостоверения.
Цель проведения подобной медкомиссии – это выявление заболеваний, при которых запрещено управлять ТС. Автомобиль – источник повышенной опасности.
Он может причинить вред имуществу, а также жизни или здоровью граждан. Некоторые заболевания исключают возможность управления ТС.
Подобные недуги способны стать причиной серьезных и необратимых последствий. Именно поэтому государство обязует автомобилистов проходить осмотры.
Без соответствующей справки они не могут получить права на управление ТС. Мы уже упоминали, что эпилепсия входит в число заболеваний, при которых нельзя управлять автомобилем.
Это связано с тем, что у больных случаются припадки с потерей сознания. Выявляется наличие эпилепсии путем проведения ЭЭГ.
Данное исследование является безопасным и безболезненным для самого пациента. Именно поэтому его могут проходить все без исключения, в том числе беременные женщины.
В 2014 году ЭЭГ сделали обязательным для всех кандидатов в водители, а также тех автомобилистов, которые меняют свои права.
Это вызывало шквал недовольства из-за подорожания комиссии и увеличения времени на ее прохождения. К тому же оборудование для прохождения ЭЭГ имелось не во всех больницах.
В настоящее время такая обязанность упразднена. Сегодня проходить подобное исследование должны только те водители, которые претендуют на определённые категории водительского удостоверения.
С какой целью она проверяется
Прохождение медицинского осмотра перед выдачей водительского удостоверения – это привычная всем процедура.
Врачи проверяют наличие у конкретного человека противопоказаний для управления ТС. Если таковые не были выявлены, то он получает водительскую справку.
Состояние конкретного человека оценивают различные врачи. Необходимость прохождения ЭЭГ в 2014 году стала для водителей неожиданной новостью.
Данное исследование является довольно специфичным и применяется для определения ограниченного круга заболеваний.
Далеко не во всех больницах есть специальное оборудование для прохождения ЭЭГ. Ее прохождение – дополнительные затраты для водителей.
Следует отметить, что подобное правило просуществовало недолго. В 2016 году обязанность проходить ЭЭГ сохранилась только у водителей категории C, D.
Но учитывайте, что данное обследование может быть назначено любому пациенту, если так решит врач-невролог.
Зачем проходить ЭЭГ? Подобное исследование позволяет установить наличие серьезных патологий. Все они представляют большую опасность при управлении ТС.
Выявление этих недугов дает возможность обезопасить и водителя, и прочих участников дорожного движения.
ЭЭГ для справки в ГИБДД – где сделать в Санкт-Петербурге?
Из-за того, что ЭЭГ – довольно специфическое обследование, пройти его в обычной городской поликлинике практически невозможно: либо нет необходимой аппаратуры, либо запись производится на несколько месяцев вперед. Поэтому обратиться в «Медцентр №1» – правильное решение способное сэкономить множество времени и ресурсов.
Мы предлагаем:
- Новейшее техническое оснащение. Добиться точного и достоверного результата можно с помощью современного оборудования для энцефалографии.
- Штат квалифицированного персонала. Опытные лаборанты и врачи обладают всеми необходимыми навыками и умениями для проведения процедуры и аналитики полученных результатов.
- Оперативность выполнения. Сама процедура не занимает больше получаса, а на ее расшифровку и получение результатов на руки нужно не более одного дня.
«Медцентр №1» использует гибкую ценовую политику, поэтому пройти ЭЭГ можно всем желающим. Узнать действующую стоимость на процедуру можно на нашем сайте или позвонив по указанным номерам.
Сколько длится процедура
Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура не занимает больше 20–30 минут.
За это время специалист успевает провести:
- ритмичную фотостимуляцию разной частоты;
- гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие);
- нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза);
- обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.
В случае недостаточности полученной информации, специалисты могут прибегнуть к более глубокому обследованию.
Есть несколько вариантов:
- Энцефалограмма ночного сна. Изучается длительный участок – бодрствование перед сном, дремота, отхождение ко сну и утреннее пробуждение.
- ЭЭГ с депривацией. Метод заключается в том, что пациента лишают ночного сна. Он должен проснуться на 2–3 часа раньше, чем обычно и не спать следующую ночь.
- Продолжительная электроэнцефалограмма. Мониторинг биоэлектрической активности мозга происходит во время дневного сна. Способ очень эффективен при подозрении на пароксизм (припадок) или выявлении причин нарушений сна.
Уважаемые пациенты нашей клиники!
Будьте предельно внимательны — в сети интернет появились мошенники, которые якобы работают с нами по договору и для прохождения медицинской комиссии при устройстве к ним на работу просят Вас пройти у нас комиссию. Но деньги перевести на счет через банк онлайн.
Мы не работаем так. Любая медицинская услуга, оказанная нами, оплачивается только в клинике при Вашем обращении к нам. Вам обязательно оформляется договор с перечнем оказанных услуг, Вам выдается кассовый чек на сумму оказанных услуг, и Вы в обязательном порядке подписываете согласие на оказание медицинских вмешательств.
Организации, работающие с нами по договору, сами оплачивают, наши услуги и не требуют от Вас перевода нам денег онлайн.
Пожалуйста будьте бдительны чтобы не стать жертвой мошенников.
При любом сомнении лучше позвоните нам или напишите на электронную почту нам. Мы всегда Вам ответим.
Противопоказания ЭЭГ головного мозга
У электроэнцефалографии нет противопоказаний или особых ограничений. Она полностью безопасна для детей и взрослых. Врач отложит проведение ЭЭГ при:
- наличии на голове обширных травм;
- ОРВИ;
- высокой температуре;
- инфекции;
- воспалительных процессах;
- наличии на голове послеоперационных швов, которые требуют заживления.
С какой целью она проверяется
Прохождение медицинского осмотра перед выдачей водительского удостоверения – это привычная всем процедура.
Врачи проверяют наличие у конкретного человека противопоказаний для управления ТС. Если таковые не были выявлены, то он получает водительскую справку.
Состояние конкретного человека оценивают различные врачи. Необходимость прохождения ЭЭГ в 2014 году стала для водителей неожиданной новостью.
Данное исследование является довольно специфичным и применяется для определения ограниченного круга заболеваний.
Далеко не во всех больницах есть специальное оборудование для прохождения ЭЭГ. Ее прохождение – дополнительные затраты для водителей.
Следует отметить, что подобное правило просуществовало недолго. В 2016 году обязанность проходить ЭЭГ сохранилась только у водителей категории C, D.
Но учитывайте, что данное обследование может быть назначено любому пациенту, если так решит врач-невролог.
Зачем проходить ЭЭГ? Подобное исследование позволяет установить наличие серьезных патологий. Все они представляют большую опасность при управлении ТС.
Выявление этих недугов дает возможность обезопасить и водителя, и прочих участников дорожного движения.
Как проводится процедура
Сделать ЭЭГ может не любой врач. Процедуру проводит врач-невролог, прошедший специальное обучение по работе с электроэнцефалографом.
- Пациент лежит или сидит.
- Врач на голову пациента накладывает электроды, которые фиксируются с помощью медицинского клея. С помощью этих специальных электродов регистрируется электрическая активность головного мозга.
- Для беспрепятственного прохождения электрического тока на волосистой части головы на все электроды наносится электропроводный гель.
- Регистрацию потенциалов головного мозга необходимо измерять в спокойном состоянии пациента.
- Как правило, одновременно подсоединяют 8 пар электродов, полученный результат записывается в виде кривой — энцефалограммы.
- Во время исследования пациента просят открыть и закрыть глаза, глубоко дышать. Также используют звуковые и световые раздражители.
- По реакции головного мозга на эти раздражители определяют данные об отклонениях от нормы в работе головного мозга.
- Это исследование продолжительностью 45-90 минут обычно выполняется амбулаторно в кабинете невролога.
Электроэнцефалография (ЭЭГ): суть обследования, что выявляет, проведение, результаты
• Какие анализы и процедуры ждут меня в дальнейшем?
• Могло ли что-то повлиять на результаты моего анализа?
• Нужно ли мне пройти ЭЭГ повторно, и когда?
Для удобства длинное слово «электроэнцефалография» и врачи, и пациенты заменяют аббревиатурой и называют данный диагностический метод просто — ЭЭГ. Здесь следует отметить, что некоторые (наверное, для усиления значимости исследования) говорят об ЭЭГ головного мозга, однако это не совсем правильно, поскольку латинизированный вариант древнегреческого слова «encephalon» переводится на русский язык, как «головной мозг» и сам по себе уже является частью медицинского термина — энцефалография.
Электроэнцефалография или ЭЭГ — метод исследования головного мозга (ГМ) с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры, что характерно для эпилепсии (основная задача), опухолей, состояний после перенесенного инсульта, структурных и метаболических энцефалопатий, расстройств сна и других заболеваний.
ЭЭГ головного мозга – один из самых доступных способов диагностики, благодаря которому возможно определить колебания состояния клеток и отделов головного мозга. Использование высокотехнологичных устройств дает возможность получать информацию за короткий промежуток времени.
ЭЭГ – кривая линия, которая возникает вследствии регистрации активности электрического потенциала головного мозга. Такой метод показывает мозаику состояния мозга. Результаты здорового человека имеют конкретную картину, которая показывает нормальное состояние протекания нервных процессов. Если человек страдает каким-либо заболеванием головного мозга, то процессы нарушаются.
Электроэнцефалограмма показывает важные параметры работы нервной системы, их называют свойством ритмичности, они дают возможность увидеть согласованность действий всех отделов мозга.
Результаты исследования ЭЭГ – запись в памяти компьютера или на бумаге. Как расшифровать ЭЭГ головного мозга? На бумаге фиксируются кривые, которые анализирует специалист. Он оценивает ритмичность волн, частоту и амплитуду, выявляет элементы, их распределение во времени и пространстве. Далее данные суммируют, описывают в заключении, которое вклеивают в мед. карту.
результат исследования ЭЭГ
Результат обследования отражает главные характеристики электроэнцефалограммы и включает три важных раздела:
- Типическая принадлежность волн и описание активности. К примеру: «над полушариями зарегистрирован альфа-ритм. Среднее значение амплитуды – 58 мкВ справа, 57 мкВ слева, доминирует частота – 8,8 Гц. В затылочных отведениях доминирует альфа-ритм».
- Заключение по описанию ЭЭГ и интерпретация. К примеру: «Признаки ирритации срединных структур мозга и коры. Пароксизмальной активности и асимметрии меж полушариями не обнаружено».
- Оценка соответствия результатов ЭЭГ с клиническими симптомами. К примеру: «Прослеживаются колебания функциональной активности мозга, что соответствует признакам эпилепсии».
В процессе расшифровки учитывают в обязательном порядке такие характеристики:
- Активность спайки;
- Базальный ритм;
- Изменения на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие и открытие глаз, фотостимуляция);
- Уровень симметрии электро-активности нейронов правого и левого полушария.
- Окончательный диагноз ставят, учитывая наличие конкретных признаков, которые беспокоят пациента.
Как подготовиться к ЭЭГ
Для нормального осуществления процедуры и получения более точного результата больной должен соблюсти некоторые несложные требования по подготовке к ЭЭГ.
- Для начала сообщите доктору о медикаментах, принимаемых в настоящий момент пациентом (постоянно либо проходит курсовое лечение). Из-за некоторых из них (а именно, транквилизаторов, противосудорожных медикаментов) возможно воздействие на функции мозга, что становится причиной искажения результатов. В этой ситуации врачом может быть предложен отказ от употребления подобных средств на 3-4 суток перед обследованием.
- За сутки до процедуры и в день, когда будет проводиться ЭЭГ, нужно отказаться от употребления еды, содержащей кофеин либо энергетические субстанции (чай, кофе, шоколадки, напитки-энергетики и т.д.). Они возбуждающим образом воздействуют на ЦНС, благодаря чему искажаются значения ЭЭГ.
- Перед процедурой старательно помойте голову, освободите локоны от оставшихся средств для укладки волос и иной косметики. Нельзя пользоваться маслами и масками для волос, так как жир, который имеется в них, способен сделать хуже контакт электродов прибора с кожными покровами на голове.
- За пару часов до процедуры полноценно поешьте. Если не поесть, то может снизиться уровень сахара в кровотоке, что тоже отражается на показателях ЭЭГ.
- Во время обследования нужно быть спокойным, по возможности не волноваться.
- При назначении ЭЭГ сна, ночь перед процедурой нужно провести без сна. Перед самой процедурой пациенту дают принять седативное средство (к примеру, феназепам), чтобы он заснул, когда записывается электроэнцефалограмма. Подобное исследование обычно назначают людям, которые страдают от эпилепсии.
- Если цель проведения ЭЭГ заключается в подтверждении, что у пациента умер мозг, то доктор должен морально подготовить родственников пациента к негативным результатам, а также, при необходимости, предложить им поработать с психологом либо психотерапевтом.
Довольно сложно проводить ЭЭГ детям, в особенности дошкольникам. Малыша зачастую пугает шапочка для ЭЭГ, которая надевается на голову ребенка медработником. Помимо этого, довольно трудно заставить малыша при обследовании закрыть глаза, да еще и не вертеться. В случае, когда малыш все же должен пройти через процедуру ЭЭГ, родители должны определенным образом подготовить к этому ребенка:
- уверьте малыша, что обследование совершенно безопасное и безболезненное, доступно поясните ему, зачем это делается;
- в виде игры порепетируйте одевать плавательную шапочку;
- на собственном примере покажите, как глубоко дышать, предложите ему сделать это самостоятельно. А также договоритесь, что он это повторит у доктора, когда его попросят;
- старательно помойте волосы, не делайте причудливую прическу (она должна легко расплетаться), снимите сережки, если они есть;
- полноценно накормите ребенка перед уходом из дома;
- возьмите с собой любимую игрушку или книгу, и что-нибудь вкусное – поесть и попить. Если нужно будет ждать процедуру, вы сможете так отвлекать малыша, чтобы он не испугался.
Цель ЭЭГ-видеомониторинга
Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.
ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.
Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.
Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.
В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.
Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.
В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.
Мозг человека представлен множеством клеток — нейронов. Каждый из них посылает отдельные импульсы. В пределах одной доли мозга они должны оставаться согласованными. Обладают способностью усиливать или, наоборот, уменьшать взаимо активность. Амплитуда, а также сила импульсов не относятся к категории стабильных величин. Все перечисленные процессы и есть так называемая биоэлектрическая активность мозга.
Для ее фиксации в 1924 году немецкий физиолог Г. Бергер изобрел ЭЭГ.
Ученый для подтверждения биоэлектрической активности мозга использовал гальванометр. Позднее он был заменен энцефалографом. Посредством данного прибора сегодня можно улавливать колебания нейронов и регистрировать в виде волн, которые в отдельных медицинских источниках именуются кривыми.