Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как Роспотребнадзор проверяет медицинские книжки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом № 402.
За чей счет оформляется медкнижка?
Этот вопрос неоднозначный, прямо он не урегулирован, поэтому некоторые работодатели оплачивают только непосредственно медосмотры, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ работодатель обязан проводить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры за свой счет.
Однако, поскольку оформление медкнижки – это неотъемлемая часть процедуры прохождения медосмотров, ее оформление также должно осуществляться за счет работодателя.
Кроме того, согласно ст. 11 и п. 2 ст. 36 Закона № 52-ФЗ работодатель обязан проводить гигиеническое обучение при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников организаций, чья деятельность связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Результаты аттестации также вносятся в медкнижку.
В Письме № 1100/2677-05 сказано, что выдачу личной медицинской книжки следует включать в предмет договора о проведении такой подготовки и аттестации лиц, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке, а стоимость данных документов – в стоимость услуг по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации.
В каких случаях требование санкнижки неправомерно
Если инспектором или иным уполномоченным лицом требуется предъявление документа, но при этом их действия могут быть необоснованными.
Если руководитель предприятия настаивает, что необходимо предъявить санитарную книжку, то как поступить в этой ситуации?
Способов отстоять свои права много. Можно обратиться в прокуратуру, трудовую инспекцию или в суд. Но возникнет конфликтная ситуации на работе и не исключено, что вас подведут под сокращение штатов.
Лучше попытаться договориться с руководством. То есть если санкнижка, по его мнению, необходима, то пускай он же и оплачивает обучение и медосмотр. По крайней мере, общее самочувствие будет проверено. Если же начальник проявляет упорство и не дает возможности пройти обследование за свой счет, то решение остается за вами.
Наличие медицинской книжки на руках свидетельствует о том, что вы здоровы и никаких инфекций у вас нет, допуск на работу открыт. Медосвидетельствование, пройденное вами — показатель вашего здоровья и лабораторные исследования сданного биоматериала свидетельствуют об этом факте.
Все о личных медицинских книжках работников
Медицинскую книжку исходя из ст. 213 ТК РФ, Приказа № 402 и Письма № 1100/2196-0-117 должны иметь:
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, работающие:
-
в организациях торговли, в том числе на продовольственных рынках, включая оптовые;
-
в организациях общественного питания (столовые, рестораны, кафе, бары, буфеты и др.);
-
в пищеблоках всех учреждений и организаций;
-
в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, на базах, складах хранения и реализации;
-
в транспортных организациях.
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией питьевой воды, в том числе работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также лица, обслуживающие водопроводные сети.
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей и непосредственно с питанием детей, работающие:
-
в детских дошкольных учреждениях (ясли, сады, дома ребенка, детские санатории, круглогодичные оздоровительные учреждения);
-
в учебно-воспитательных учреждениях (общеобразовательные школы, детские дома, профессионально-технические училища, техникумы, школы-интернаты, лицеи, колледжи);
-
в сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждениях (перед началом работы);
-
во внешкольных детских учреждениях (детские спортивные школы, клубы, библиотеки и др.).
-
Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работающие:
-
в организациях по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения (бани, душевые, сауны, парикмахерские, косметические и массажные салоны, солярии, прачечные, химчистки, пункты приема белья, жилищно-эксплуатационные организации, организации, осуществляющие комплексную санитарно-гигиеническую очистку территории города);
-
в организациях, занятых обслуживанием канализационных сетей и сооружений;
-
в гостиницах, общежитиях, мотелях, кемпингах, туроператорских и туристических фирмах;
-
в бассейнах, водолечебницах, спортивно-оздоровительных учреждениях;
-
в лечебно-профилактических учреждениях, интернатах и домах для инвалидов и престарелых, хосписах, а также санаториях, домах отдыха, пансионатах, туристических базах, непосредственно связанных с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием пациентов и отдыхающих;
-
в организациях торговли промышленными товарами для детей и парфюмерно-косметическими изделиями;
-
водителями транспортных организаций, индивидуальными предпринимателями, занятыми перевозкой людей (такси, городской пассажирский транспорт), а также междугородными и международными перевозками;
-
проводниками пассажирских поездов дальнего следования, речного, морского и авиатранспорта.
Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом № 402.
Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).
Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.
В медицинской книжке содержатся следующие сведения:
-
дата выдачи;
-
сведения о владельце – Ф. И. О., год рождения, домашний адрес, должность, организация (индивидуальный предприниматель), личная подпись;
-
отметки о переходе на работу в другие организации;
-
отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;
-
отметки о профилактических прививках;
-
заключение соответствующих врачей о допуске к работе по результатам медицинского обследования;
-
результаты обследования на туберкулез;
-
результаты обследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;
-
результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;
-
результаты исследований на гельминтозы;
-
результаты обследования на носительство возбудителей дифтерии;
-
результаты обследования на носительство патогенного стафилококка;
-
сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;
-
отметка о предупреждении при нарушении санитарных норм и правил.
Заключения, информация о прививках и результаты обследований заверяются штампами и подписью ответственного лица.
Новые правила проведения медосмотров с 2021-2022 года
Медицинская книжка необходима всем медработникам, однако перечень необходимых исследований и/или врачей может незначительно различаться в зависимости от конкретной должности и выполняемых обязанностей.
Чаще всего, при первичном оформлении сотруднику необходимо посетить следующих специалистов:
- Врач-терапевт
- Дерматовенеролог
- ЛОР
- Стоматолог
- Психиатр и нарколог.
Лабораторные и инструментальные исследования и анализы для медработников:
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Клинический анализ мочи
- Обследование на энтеробиоз и яйцеглист
- Обследование на венерические заболевания
- Обследование на наличие кишечных инфекций
- Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты
- Анализ крови на брюшной тиф
- Мазок из зева на золотистый стафилоккок.
Кроме вышеперечисленного, медицинские работники должны быть привиты от кори и дифтерии, а также обследованы на аппарате ФЛГ (флюорографический снимок легких). Женщины дополнительно направляются к врачу-гинекологу с проведением мазка на онкоцитологию, а после 40 лет – на УЗИ молочных желез или маммографию.
Оформление медицинской книжки для медработников не займет у вас много времени, если вы обратитесь в один из центров «Медкомиссия №1». Мы работаем в 7 районах Санкт-Петербурга и предоставляем все необходимые условия для оперативного и полного медосмотра. Все обследования будут проведены в день обращения в кратчайшие сроки, а получить готовый документ вы сможете через несколько дней (в среднем 3-5 дней).
Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость медкнижки >>>
- Справка для водителей
- Справка на оружие
- Справка для бассейна и фитнеса
- Справка в ВУЗ
- Справки для госслужбы
- Профосмотры
- Медкнижки
- Выездные профосмотры
- Психиатрическое освидетельствование
Оформить личную медицинскую книжку можно самостоятельно, либо через организацию, куда человек поступает на работу или где уже работает. Для оформления медкнижки нужны:
- —соответствующее заявление;
- —паспорт;
- —цветная или черно-белая фотография 3х4;
- —квитанция об оплате.
Иногда могут потребоваться результат прошлой флюорографии, если он есть, а также старая ЛМК и прививочный паспорт — при наличии.
Как оформить медицинскую книжку: порядок действий
Куда обращаться. Пройти медицинский осмотр и получить личную книжку можно:
- в государственном Центре гигиены и эпидемиологии;
- в частной или государственной клинике, обладающей соответствующей лицензией.
В обычной поликлинике сделать медкнижку не получится, так как обычно она не обладает лицензией на проведение медицинских осмотров. Но здесь можно сдать анализы или сделать рентген, а результаты передать в медцентр для внесения в медицинскую книжку.
Сколько стоит. Стоимость оформления медицинской книжки зависит от комплекса факторов:
- пола (для женщин осмотр дороже из-за дополнительных обследований);
- возраста (для лиц старше 40 лет – дороже);
- должности.
Чем больше врачей предстоит пройти, тем дороже будет оформление медкнижки. Самыми «дорогими» традиционно являются санитарные книжки для медицинских работников и сотрудников образовательных учреждений.
Кому не требуются медицинские книжки?
Ознакомившись с информацией, которая приведена выше, наверное, каждый задумался о том, кому нужна санкнижка для работы? Вряд ли закон или приказ будет обязывать всех проходить медосмотр? А может быть медкнижка нужна только тем, кто занят в торговле? Россия, как и любое государство, имеет свою нормативно-правовую базу, и, действительно, в соответствии с ней далеко не всем требуется оформлять, а затем и продлять ЛМК.
Основными нормативным документами являются:
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
- Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
- Письмо Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России от 07.08.00 № 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий»;
- Трудовой Кодекс РФ (гл. 34).
Именно в них можно найти ответы на вопросы о том, нужна ли медкнижка (санкнижка) продавцу и бухгалтеру, водителю и охраннику, администратору салона красоты или мастеру маникюра, уборщице и кочегарам при трудоустройстве в школы. В письмо Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России от 07.08.00 № 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий» включён перечень работ, для осуществления которых человеку необходимо подтвердить отсутствие определённых противопоказаний. Кроме того, в приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н указана регулярность, с которой каждой категории работников следует проходить регулярные медицинские осмотры для возможности иметь допуск к выполнению профессиональной обязанностей.
Кому нужна медкнижка для работы
Личные санитарные (медицинские) книжки требуются следующим категориям работников, осуществляющих:
- медобслуживание населения, в том числе в здравоохранительных учреждениях;
- транспортировку, хранение, переработку, реализацию питьевой воды и продуктов питания;
- детское обучение и воспитание (МБОУ, детсады, колледжи, гимназии, лицеи);
- бытовое и коммунальное обеспечение (туризм, салоны красоты, парикмахерские, санитарно-гигиенические услуги, спортивно-оздоровительные, транспортные услуги);
- деятельность в сфере общепита;
- торговлю продовольствием, парфюмерией, косметикой, комиссионными, промышленными товарами;
- пассажирские перевозки (маршрутное такси, троллейбусные, автобусные парки);
- обслуживание канализационных сетей, ассенизаторские услуги.
Каких врачей нужно пройти для медкнижки
Точный перечень медработников, которых следует посетить, зависит от сферы деятельности и профессии (должности) трудоустройства, а также от категории медосмотра (периодический или предварительный). Списки подлежащих для прохождения врачей формируются на основе соответствующих приказов Минздрава.
В ходе медосмотра чаще всего проходят следующих специалистов:
- отоларинголога;
- терапевта;
- дерматовенеролога;
- стоматолога;
- нарколога;
- гинеколога (для женщин).
Также проводятся исследования и анализы:
- крови (биохимический);
- общие мочи и крови;
- кала на кишечные инфекции;
- обследование на скрытые половые инфекции;
- на гельминтозы;
- мазок и гинекологическое обследование (женщинам);
- крови на сифилис;
- флюорография;
- антрометрия (замеры роста, веса и прочих физических параметров тела);
- измерение параметров кровяного давления.
Кто должен оплачивать медкнижку
Процесс прохождения медицинского осмотра предполагает участие работодателя в организационных мероприятиях. Общие вопросы этой процедуры описаны в ст. 213 ТК РФ. Трудовой кодекс четко оговаривает, кто оплачивает санитарную книжку по закону.
Требования кодекса распространяются на периодические, предварительные и внеочередные медосмотры. Периодические проводятся в отношении действующего персонала компании, которому нормативными актами предписано ежегодное медицинское обследование. Внеочередные осмотры инициируются в отношении тех работников, по которым имеются специализированные рекомендации медиков. Предварительный осмотр нужен только на этапе согласования кандидатуры соискателя на вакантную должность.
Должен ли работодатель оплачивать медкнижку – да, должен. Но эта норма имеет ограниченное действие. Она распространяется на специальности, обозначенные в ст. 213 ТК РФ: то есть при оформлении трудовых отношений с поварами, водителями или учителями стоимость платных медицинских услуг в рамках профилактического осмотра будет компенсирована работодателем. Кто оплачивает медкнижку работникам направлений, которые не перечислены в ТК РФ – в этом случае затраты возлагаются на самого сотрудника.
Варианты оплаты работодателем медкнижек и медосмотров могут быть следующими:
- компания заключает централизованное соглашение с медучреждением на проведение медосмотров и напрямую оплачивает их прохождение сотрудниками;
- действующие работники и претенденты на вакантные должности самостоятельно проходят медосмотр за свои деньги с последующим возмещением потраченных средств (при условии, что человек обратился к работодателю с письменным заявлением и приложил к нему подтверждающие платежные документы).
Как выглядит подлинная заполненная медицинская книжка
Подлинная заполненная медицинская книжка оформляется на бланке особой формы с порядковым номером.
Форма личного санитарного паспорта содержит обязательные к заполнению разделы:
- Личные сведения сотрудника;
- Отметки о смене работы;
- Информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях;
- Сведения о прививках;
- Результаты пройденного медицинского обследования и заключение о допуске к работе;
- Результаты обследования на туберкулез, возбудителей кишечно-инфекционных заболеваний;
- Результаты анализов на гельминты, дифтерию, стафилококк;
- Сведения о прохождении гигиенической подготовки и аттестации с указанием даты следующей аттестации;
- Заключение дерматовенеролога и других специалистов.
Кому и зачем нужно оформлять медкнижку
Медкнижку должны оформлять те, кто общается с людьми в сфере торговли и обслуживания или контактирует с продуктами питания. Например, воспитатели, официанты и бармены должны иметь медкнижку. Грузчики, плотники и подсобные рабочие на стройке — нет. Но здесь нужно быть внимательными. Например, в салоне красоты иметь медкнижку должны не только мастера, которые работают с клиентами, но и администратор, и владелец салона.
Перечень работ, которые нельзя выполнять без медкнижки, определен в приказе Роспотребнадзора о личной медицинской книжке. Это работы, связанные:
Примерный перечень таких профессий можно посмотреть в письме Минздрава, уточняющем, кто именно должен проходить гигиеническую подготовку. Медкнижка выдается по результатам медосмотра.
Ответственность за отсутствие медкнижки. Роспотребнадзор может устраивать проверки и оштрафовать, если у работника:
Штрафы могут быть такими:
Также наличие медкнижек может проверить трудовой инспектор. Если книжек нет, поскольку работодатель не озаботился обязательным медосмотром персонала, то трудинспектор выпишет штраф за каждого работника:
Этапы оформления документа
Я оформил медкнижку быстро: пришел в центр гигиены и эпидемиологии, оплатил и пошел по кабинетам, а через неделю мне позвонили и сказали: «Книжка готова, приезжайте, забирайте». Я приехал, расписался в медкнижке, после чего первые страницы заламинировали.
На руки медкнижку можно получить через пять дней, а если делать в частной клинике — через три. Обычно это время нужно, чтобы пришли результаты анализов.
Врачи на медосмотре. Осматривали меня очень поверхностно: всех врачей я прошел минут за 15. И получилось бы быстрее, если бы не пришлось искать одного врача, которого не было в кабинете.
Каких врачей необходимо пройти и какие анализы сдать — регулирует приказ Минздрава о медосмотрах. Еще в приказе сказано, что предварительный и периодические осмотры проводятся, если есть направление от работодателя. Но на практике его почти никто не спрашивает.
Перечень осмотров и анализов зависит от профессии, для которой оформляешь медкнижку. Также правила, к каким специалистам отправлять на предварительном осмотре, а к каким — на периодическом, есть в приложении к приказу Минздрава.
Некоторые организации указывают на своих сайтах перечень врачей, которых нужно пройти. Например, я прошел перечень врачей для работника промышленной торговли. А перечень врачей для работников дошкольных учреждений выглядит иначе.
Перечень врачей. Меня осматривали терапевт, отоларинголог, нарколог, дерматовенеролог. Еще у меня в медкнижке отметили, что я прошел осмотр у стоматолога, хотя он меня не осматривал.
Список обязательных врачей обычно такой:
В законодательстве регламентированы разделы, в которых врачи должны расписаться по результатам обследования работника.
Анализы и исследования. Обязательные анализы по законодательству:
Есть и специфические анализы. Например, работникам пищевой промышленности дополнительно придется сдать еще анализ на тиф.
Гигиеническая аттестация. Человек, который получает медкнижку, должен еще иметь представление о том, что, например, нужно мыть руки и проветривать кабинеты. То есть должен иметь минимум знаний — санминимум. Центры выкладывают эту информацию на своих сайтах.
По правилам после изучения материалов будущий работник проходит онлайн-тестирование, и только после этого ему выдают медкнижку. С меня не требовали никакой гигиенической аттестации и никаким минимумом знаний меня не снабжали, но на последней странице медкнижки у меня стоит печать «Аттестован».
В каких случаях нужна медкнижка
Результаты медосмотра заносят в медкнижку. Это официальный документ. Форма утверждена Роспотребнадзором.
Получить медкнижку можно в региональном центре гигиены и эпидемиологии или в медицинской организации, которая заключила с ним соглашение. В киосках Роспечати купить ее нельзя.
Медкнижки выдают не всем, кто проходит медосмотр. Они нужны работникам организаций, которые занимаются:
Таких работников называют декретированным контингентом. Название пошло с 1921 года, когда советское государство боролось с инфекционными заболеваниями и издало декрет о медосмотре для ряда работников. Роспотребнадзор до сих пор использует этот термин. Если встретите, знайте, о чем речь.
О декретированных группах — разъясняет Центр гигиенического образования населения
Получается, что медосмотры должны проходить все, кто перечислен в приказе Минздравсоцразвития, а медкнижки нужны только сотрудникам организаций общественного питания, детского образования и обслуживания населения. В том числе тем, кто работает в салонах красоты.
Реестр медкнижек — проверить, поддельная медкнижка или нет, можно по ее номеру
Кроме медосмотров владельцы медкнижек должны проходить гигиеническое обучение. Сведения об этом тоже указывают в медкнижке.
Мастер маникюра обязательно проходит медосмотр, гигиеническое обучение и получает медкнижку.
Как оформить личную медицинскую книжку?
Получить медкнижку не так сложно как многим может показаться. Для этого достаточно придерживаться норм законодательства и поэтапного плана процедуры. Последовательность действий следующая:
- Подготовьте пакет документов, который включает:
- паспорт;
- 1 фото 3×4 (матовое);
- старую медкнижку (в случае продления сроков);
- документ, подтверждающий прохождение флюорографии в течение 1 года (если есть).
- Выберите место проведения медосмотра
Каждый вправе обратиться как в государственную поликлинику, так и в частную. Если вы решили сделать выбор в пользу частного медицинского центра, поинтересуйтесь наличием у организации аккредитации Роспотребнадзора на проведение медосмотров и выдачу соответствующего документа.
Запишитесь на прием к терапевту. Он предоставит вам необходимые направления на консультации к профильным врачам и назначит анализы (их перечень может варьироваться в зависимости от профессии).
- Пройдите обследование
Следите за тем, чтобы каждый специалист по итогам осмотра вносил результаты не только в карту, но и делал запись в медкнижке. Общее количество обследований зависит от сферы занятости. Сохраняйте чеки, если вам пришлось платить за какие-либо процедуры. В некоторых случаях работодатель компенсирует расходы работника на оформление личной медицинской книжки.
- Пройдите обучение
Теперь вам необходимо прослушать информационный курс и сдать по его итогам аттестацию. Результаты будут внесены в медкнижку. Терапевт подскажет вам куда обратиться. Лекции проводят в отделении Роспотребнадзора или в аккредитованных центрах.
- Получите документ
В личной медицинской книжке должен присутствовать типографический номер документа (как в паспорте). Именно он свидетельствует о факте регистрации документа в Роспотребнадзоре. Следует также проверить наличие голограмм и печатей.
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.
Как происходит забор биологических материалов
1.Чтобы провести общий анализ, кровь берут из пальца или вены. Для определения показателей сахара и холестерина, проверки на брюшной тиф и сифилис необходима венозная кровь. Сегодня лаборанты работают с современным оборудованием: забор крови производят, используя специальные системы-бабочки и вакуумные стерильные пробирки, содержащие определенный объем консерванта. В местных и гослабораториях могут взять кровь шприцом, а затем перенести ее в пробирку.
2.Для проверки на наличие возбудителя гонореи берется мазок из влагалища женщин и с поверхности уретры мужчин. Манипуляция разовая, только при трудоустройстве.
3.Для обнаружения стафилококковой инфекции медработники берут мазок слизистой носа и зева. В день сдачи материала для исследования не есть, не пить и не прополаскивать ротовую полость за 2-3 часа до процедуры.
4.Анализ кала проводят для обнаружения кишечных инфекционных заболеваний. Материал собирается в стерильную пробирку с питательной средой. При посещении частой лаборатории, записывая на исследование, человеку выдают емкость для забора.